¿Puedo perder peso durante el embarazo?
La mayoría de nosotras pensamos que el embarazo es una época en la que "comemos por dos" y en la que se nos anima a ganar una cantidad saludable de peso. Pero algunas de nosotras nos preguntamos si en realidad está bien perder peso durante el embarazo.Tal vez estaba en medio de un viaje de pérdida de peso intencional cuando descubrió que estaba embarazada. Tal vez un profesional de la salud le haya alertado de que se la consideraba con sobrepeso antes del embarazo y se pregunte si perder un poco de peso durante la gestación podría ser saludable para usted o para su bebé. O tal vez esté perdiendo peso involuntariamente a causa de las náuseas matutinas o la hiperémesis y no esté segura de la magnitud del problema.
Aunque las fluctuaciones de peso durante el embarazo pueden ser normales, como en los momentos de náuseas matutinas y aversión a la comida, casi nunca se recomienda la pérdida de peso intencionada durante el embarazo. La excepción sería si tienes un sobrepeso extremo y un equipo sanitario determina que tu peso podría poner en peligro tu embarazo.
Como dice la doctora Kim Langdon, ginecóloga y obstetra de Ohio, "[la pérdida de peso durante el embarazo] no suele recomendarse a no ser que el peso de la madre [o de la madre que da a luz] suponga un peligro para el embarazo que pueda aumentar el riesgo de una complicación, como por ejemplo, tener demasiado peso para someterse con seguridad a una cesárea de urgencia."
Perder peso durante el embarazo¿Cuándo debe preocuparse por perder peso durante el embarazo?
Perder peso antes de quedarse embarazada no mejora la salud del bebé
En general, los médicos y los dietistas titulados no recomiendan perder peso intencionadamente durante el embarazo. En raras ocasiones, la obesidad extrema puede hacer que el embarazo y/o el parto sean peligrosos, y se puede recomendar la pérdida de peso. Aun así, la mayoría de los profesionales sanitarios prefieren pecar de precavidos por los efectos que la pérdida de peso puede tener en el feto en desarrollo.
Aubrey Phelps, MS, RDN, CLC, nutricionista funcional perinatal y pediátrica, señala que las directrices actuales del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) no recomiendan la pérdida de peso durante el embarazo, pero permiten cierta "discreción del profesional" en ciertas situaciones, como si una persona tiene un sobrepeso extremo. Incluso en ese caso, la recomendación suele ser mantener el peso actual en lugar de adelgazar.
La pérdida de peso en el primer trimestre como resultado de las náuseas matutinas no suele ser un problema, especialmente si se gana una cantidad adecuada de peso más adelante en el embarazo, explica Amy Shapiro, MS, RD, CDN, fundadora y directora de Real Nutrition. Shapiro recomienda hablar con un profesional de la salud si la pérdida de peso se extiende más allá del primer trimestre.
El Dr. Langon afirma que el peso de una persona puede poner en peligro su embarazo cuando supera las 300 libras. Un proveedor de atención médica también puede utilizar su IMC (Índice de Masa Corporal) como guía.
También es importante entender que el sobrepeso no siempre significa que se vaya a tener un embarazo poco saludable. Mantener una dieta saludable y una rutina de ejercicios puede contribuir en gran medida a manteneros a ti y a tu bebé sanos durante el embarazo, sin que la pérdida de peso sea el objetivo principal.
Cada embarazo es diferente. Asegúrate de consultar con un profesional sanitario sobre tus circunstancias si tienes alguna duda sobre cómo perder peso durante el embarazo.
¿Es seguro para el bebé?
La razón principal por la que se desaconseja la pérdida de peso durante el embarazo es que puede poner en peligro al bebé. Por este motivo, las principales organizaciones sanitarias, como el ACOG, desaconsejan la pérdida de peso de la madre durante el embarazo.
Como explica el ACOG, perder demasiado peso podría restringir el crecimiento del bebé. Además, puede predisponer a un parto prematuro, que también puede ser peligroso para la salud del bebé. Trágicamente, en algunos casos, no ganar suficiente peso durante el embarazo puede aumentar el riesgo de muerte del bebé.
Es raro que perder peso durante el embarazo sea beneficioso. Por lo general, los peligros que la pérdida de peso supone para el bebé superan los beneficios de la pérdida de peso. Sin embargo, también es importante comprender los efectos que el sobrepeso puede tener en el embarazo.
Como señala el ACOG, el sobrepeso aumenta el riesgo de dar a luz a un bebé con defectos congénitos (incluidos los del corazón y del tubo neural) y de dar a luz prematuramente. Puede dificultar las pruebas de diagnóstico que se realizan durante el embarazo, como las ecografías y la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal. Puede aumentar el riesgo de tener un bebé "más grande de lo normal", lo que puede dificultar el parto y aumentar las posibilidades de tener un parto por cesárea. Por último, el sobrepeso puede aumentar el riesgo de que nazca un bebé muerto.
Si tiene sobrepeso y está pensando en quedarse embarazada, el ACOG sugiere que el mejor momento para perder peso sería antes de quedarse embarazada. Pero si eso no ocurre, hay muchas cosas que puede hacer para mantenerse sana durante el embarazo y garantizar la salud y la seguridad de su hijo. Mantener una dieta sana y rica en nutrientes e incorporar el ejercicio a su rutina son dos medidas de gran ayuda, sea cual sea su talla y peso.
Riesgos de perder peso durante el embarazoUna vez más, el mayor riesgo de perder peso durante el embarazo, o de no ganar el peso adecuado, son las formas en que puede poner en peligro al bebé. Analicemos más a fondo esos peligros.
Retraso en el crecimiento de los bebés
Como explica Phelps, los estudios que analizaron los pros y los contras de la pérdida de peso durante el embarazo descubrieron un "mayor riesgo de bebés pequeños para la edad gestacional, que es un factor de riesgo clave para la morbilidad y la mortalidad neonatal."
Hay muchas incógnitas, dice Phelps, y hay que investigar más en este campo, pero el hecho de que se sepa que la pérdida de peso afecta al crecimiento del bebé es la razón por la que la mayoría de los proveedores rara vez recomiendan que las embarazadas pierdan peso de forma activa.
Parto prematuro
Las madres que pierden peso o no ganan lo suficiente pueden correr el riesgo de tener un parto prematuro. "He trabajado con varias madres debido a que los bebés medían poco y les preocupaba la necesidad de dar a luz antes de tiempo para evitar que el bebé siguiera creciendo en un entorno no óptimo", dice Phelps.
El ACOG explica que las dietas restrictivas, incluso las de las madres embarazadas con sobrepeso no saludable, pueden aumentar las posibilidades de parto prematuro. Los bebés que nacen prematuros corren un mayor riesgo de tener un desarrollo pulmonar inmaduro al nacer y suelen necesitar cuidados en la UCIN. Algunos bebés prematuros desarrollan discapacidades a largo plazo.
Mortalidad perinatal
El ACOG explica que no ganar una cantidad saludable de peso o seguir una dieta restrictiva aumenta el riesgo de mortalidad perinatal (muerte infantil). No hay estadísticas exactas al respecto, pero el ACOG señala la relación.
Debe hablar con un profesional de la salud sobre cuándo es seguro que pierda peso después de dar a luz. En general, es seguro empezar a perder peso a las pocas semanas de dar a luz.
De forma natural, empezarás a perder peso en los días y semanas siguientes al parto, aunque la mayor parte será pérdida de líquidos, dice Shapiro. Después, el peso se desplazará de forma natural hacia la pérdida de grasa. La pérdida de peso tras el parto debe ser gradual y centrarse en los alimentos nutritivos, dice Phelps. No olvides que te estás recuperando del embarazo y del parto, y que el posparto es un momento de recuperación.
Si está amamantando, debe tener en cuenta que la lactancia requiere calorías adicionales y que si pierde peso demasiado rápido, es probable que empiece a sentirse agotada. Según los CDC, la lactancia requiere entre 450 y 500 calorías adicionales, por lo que debe tenerlo en cuenta cuando piense en perder peso durante la lactancia. Una vez más, en lugar de restringir las calorías, hay que centrarse en comer alimentos integrales y encontrar formas de incorporar un movimiento saludable a su día.
Alternativas seguras para el embarazoAunque perder peso casi nunca es un objetivo en el que debas centrarte durante el embarazo, eso no significa que no debas esforzarte por mantenerte sana y elegir un estilo de vida saludable. Dependiendo de su peso y de su estado de salud general, el médico puede recomendarle que gane menos peso que las personas que entran en el embarazo con un peso saludable. En algunos casos, el médico puede recomendarle que gane muy poco peso y que mantenga su peso actual.
Centrarse en una dieta rica en nutrientes
Aunque la mayoría de las personas necesitarán aumentar sus calorías durante el embarazo, si su objetivo es mantener su peso o no aumentar demasiado, puede centrarse en comer alimentos integrales y ricos en nutrientes.
El simple hecho de renunciar a los alimentos procesados y a la comida rápida y centrarse en los alimentos integrales puede ser de gran ayuda. Natalie Kravat, MS, RDN, dietista registrada, recomienda seguir una dieta centrada en las proteínas y las verduras. Esto no sólo le ayudará a mantener o ganar un peso saludable durante el embarazo, sino que hará que la pérdida de peso después del embarazo sea más fácil.
"Céntrate en llenar la mitad del plato con verduras sin almidón, un cuarto del plato con proteínas y un cuarto con almidones densos en nutrientes (boniato, quinoa, etc.)", sugiere Kravat.
Incorpore el movimiento a su día
El ACOG afirma que, siempre que el embarazo sea saludable, hacer ejercicio durante el mismo es seguro. "Mantener un programa de ejercicio constante ayudará a la mujer a recuperarse más rápidamente tras el parto y a perder peso rápidamente después del embarazo", dice Kravat.
Si nunca has hecho ejercicio, deberás tomártelo con calma, pero para la mayoría de los padres que van a dar a luz, está bien incorporar ejercicios de intensidad moderada. El ACOG sostiene que los ejercicios más seguros para las embarazadas son caminar, nadar, trabajar en el jardín y montar en bicicleta estática, junto con el yoga y el pilates (ambos modificados para el embarazo).
Consulte a un dietista titulado
Si se determina que perder peso (o mantenerlo y no aumentar) es importante para la salud de su embarazo y para un parto saludable, tendrá que colaborar estrechamente con un profesional sanitario para asegurarse de que recibe la nutrición y las calorías que necesita, tanto para usted como para su bebé en crecimiento.
Una vez más, dado que los profesionales sanitarios rara vez recomiendan la pérdida de peso, cuando lo hacen, trabajarán cuidadosamente con usted para asegurarse de que la pérdida de peso (o el mantenimiento del mismo) se realiza de forma segura.
Es natural que se sienta preocupada por su peso durante el embarazo, ya sea por la preocupación de no ganar demasiados kilos no deseados o por la inseguridad de si debe perder peso para mantener un embarazo saludable.
Sin embargo, rara vez es aconsejable perder peso de forma activa durante el embarazo, y nunca se debe adoptar una dieta restrictiva en calorías. En la rara circunstancia de que la pérdida de peso durante el embarazo sea una buena idea, la decisión de hacerlo sólo debe tomarse en colaboración con un profesional sanitario.
Si tienes alguna duda o preocupación sobre tu peso durante el embarazo, y sobre cómo puedes mantener un embarazo saludable tanto para ti como para tu bebé, habla con un médico o una matrona.
