Perder peso antes de quedarse embarazada no mejora la salud del bebé

Los profesionales de la salud suelen animar a las mujeres con obesidad a que pierdan peso antes de intentar concebir o de iniciar los tratamientos de infertilidad. Pero un nuevo estudio nacional dirigido por la Facultad de Medicina de Penn State descubrió que las mujeres con obesidad e infertilidad inexplicable que perdieron peso antes de iniciar los tratamientos de infertilidad no tenían más posibilidades de tener un bebé sano que las que no perdieron peso antes de iniciar la terapia.

Se calcula que el cuarenta por ciento de las mujeres estadounidenses de entre 20 y 40 años padecen obesidad, lo que se ha asociado con problemas para quedarse embarazadas, complicaciones y pérdidas de embarazo. Por ello, es habitual que esas mujeres reciban orientación para perder peso antes de la concepción, a fin de aumentar sus posibilidades de tener un bebé sano.

El Dr. Richard Legro, profesor y presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Centro Médico Milton S. Hershey de Penn State Health, dirigió un estudio multicéntrico patrocinado por los Institutos Nacionales de la Salud en el que participaron más de 300 mujeres con obesidad e infertilidad inexplicable para evaluar si la pérdida de peso dirigida antes de los tratamientos de fertilidad podría aumentar sus probabilidades de dar a luz un bebé sano. Las participantes debían tener un índice de masa corporal superior o igual a 30 kg/m2 con ovulación regular y al menos un año de infertilidad inexplicable. No podían participar en el estudio las mujeres con anovulación, en la que no se libera un óvulo del ovario durante el ciclo menstrual, ni con síndrome de ovario poliquístico, en el que las mujeres suelen tener ciclos menstruales infrecuentes o anormales como consecuencia de un desequilibrio hormonal en los ovarios.

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Los participantes se dividieron en dos grupos. Un grupo siguió un protocolo de aumento de la actividad física y pérdida de peso dirigida mediante sustitutivos de comidas y medicación, mientras que los miembros del otro grupo aumentaron su actividad física sin pérdida de peso dirigida. Las mujeres completaron estos programas durante un periodo de 16 semanas antes de comenzar tres ciclos de terapia de infertilidad que consistían en estimulación ovárica e inseminación intrauterina.

Al final del periodo de estudio, los investigadores no observaron diferencias significativas en la cantidad de embarazos y nacimientos sanos entre los dos grupos. Los miembros del grupo de pérdida de peso guiada perdieron una media del 7% de su peso corporal, mientras que los otros participantes no experimentaron una pérdida de peso significativa. Los resultados se publicaron en PLOS Medicine el 18 de enero.

Según Legro, los resultados se suman a un creciente conjunto de pruebas de que no es más probable que se produzcan nacimientos sanos en las mujeres con obesidad que pierden peso antes de iniciar el tratamiento de la infertilidad que en las que no han perdido peso antes de la concepción.

Aunque difiere de las normas clínicas de atención actuales, no hay suficientes pruebas para recomendar la pérdida de peso antes de la concepción en mujeres con obesidad e infertilidad inexplicada".

Dr. Richard Legro, profesor y presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología, Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center

Aunque es posible que no aumenten las posibilidades de que una mujer con obesidad dé a luz a un bebé sano, los investigadores señalaron que puede haber otros beneficios para la salud de estas mujeres si pierden peso. Algunas de las mujeres del grupo de pérdida de peso presentaron una disminución de la presión arterial y una reducción del perímetro de la cintura.