El riesgo de aborto espontáneo puede aumentar en los meses de verano
Hasta el 30% de los embarazos terminan en aborto espontáneo, definido como la pérdida del embarazo antes de las 20 semanas de gestación. Hasta la mitad de los abortos espontáneos son inexplicables, y hay pocos factores de riesgo conocidos para estas pérdidas de embarazo, que pueden provocar un trastorno de estrés postraumático, depresión y ansiedad.
Ahora, un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston (BUSPH) ha descubierto que el riesgo de aborto espontáneo puede aumentar en los meses de verano.
Publicado en la revista Epidemiology, el estudio investigó las diferencias estacionales en el riesgo de aborto espontáneo y descubrió que las embarazadas de Norteamérica tenían un 44 por ciento más de riesgo de sufrir un aborto espontáneo prematuro (dentro de las ocho semanas de embarazo) en los meses de verano -sobre todo a finales de agosto- que seis meses antes, en febrero. El riesgo de aborto espontáneo durante cualquier semana de embarazo era un 31% mayor a finales de agosto, en comparación con finales de febrero. Desde el punto de vista geográfico, los resultados mostraron que las embarazadas del sur y del medio oeste, donde los veranos son más calurosos, eran más propensas a sufrir esta pérdida a finales de agosto y principios de septiembre, respectivamente.
Una dieta rica en frutas y verduras puede estar asociada a un menor riesgo de aborto espontáneo
La elevada contaminación atmosférica se asocia a un mayor riesgo de aborto espontáneo
Estos resultados sugieren que es necesario realizar más investigaciones para comprender el posible papel del calor extremo y de otras exposiciones ambientales o de estilo de vida relacionadas con el calor en la pérdida inesperada del embarazo.
Cada vez que se observa una variación estacional en un resultado, puede dar pistas sobre las causas de ese resultado. Descubrimos que el riesgo de aborto espontáneo, en particular el riesgo de aborto "temprano" antes de las ocho semanas de gestación, era mayor en verano. Ahora tenemos que profundizar en ello para entender qué tipo de exposiciones son más frecuentes en verano, y cuáles de ellas podrían explicar el mayor riesgo de aborto espontáneo".
La Dra. Amelia Wesselink, directora del estudio y autora correspondiente, profesora asistente de investigación de epidemiología en BUSPH
Para el estudio, Wesselink y sus colegas analizaron los datos de la encuesta sobre la pérdida de embarazos entre las planificadoras de embarazos en el Estudio en línea sobre el embarazo basado en BUSPH (PRESTO), un estudio en curso financiado por los NIH desde 2013 que inscribe a las mujeres que intentan concebir y las sigue desde la preconcepción hasta seis meses después del parto. Todas las participantes de PRESTO proporcionan información de referencia sobre sociodemografía, estilo de vida e historial médico, y para este estudio, los investigadores se centraron en 6.104 participantes que concibieron en los 12 meses siguientes a su inscripción. Proporcionaron información sobre la pérdida del embarazo de cualquier tipo, la fecha de la pérdida y las semanas de gestación en el momento de la pérdida.
Los resultados empiezan a llenar un vacío de información sobre los patrones estacionales de los abortos espontáneos. Los estudios anteriores se basaban en datos clínicos o de fertilidad, que probablemente pasen por alto los abortos espontáneos que se producen al principio de la gestación (y, por tanto, fuera del hospital) y entre las parejas que no experimentan problemas de fertilidad.
Una de las hipótesis es que el aumento del riesgo de aborto espontáneo en verano se debe a la exposición al calor: "Son pocos los estudios que han examinado la asociación entre el calor y el riesgo de aborto espontáneo, por lo que se trata de un tema que merece una mayor exploración", afirma Wesselink. Sin embargo, los investigadores sostienen que los médicos, los responsables políticos y los expertos en clima ya pueden tomar medidas para mitigar los posibles riesgos asociados a la exposición al calor durante el embarazo.
"Sabemos que el calor se asocia a un mayor riesgo de otros resultados del embarazo, como el parto prematuro, el bajo peso al nacer y la mortinatalidad, en particular", afirma Wesselink. "Las orientaciones médicas y los mensajes de salud pública -incluidos los planes de acción contra el calor y las políticas de adaptación al clima- deben tener en cuenta los posibles efectos del calor en la salud de las embarazadas y sus bebés."
El autor principal del estudio fue el Dr. Kenneth Rothman, profesor de epidemiología de BUSPH. Los coautores del estudio fueron la Dra. Lauren Wise y la Dra. Elizabeth Hatch, profesoras de epidemiología de BUSPH; la Dra. Ellen Mikkelsen, de la Universidad de Aarhus (Dinamarca); el Dr. David Savitz, de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Brown; y el Dr. Kipruto Kirwa, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts.
