¿Es una mala idea quedarse embarazada durante el brote de coronavirus?

Las noticias y consejos sobre el coronavirus están cambiando rápidamente. Esta historia fue originalmente reportada en marzo y fue actualizada el 24 de mayo.

Con el coronavirus todavía extendiéndose por el mundo y deteniendo las rutinas regulares de la vida diaria tal y como la conocemos, ha surgido una gran pregunta: ¿Deberían las mujeres retrasar el embarazo debido a COVID-19?

La respuesta no es un simple sí o no. Estos son los factores que debe considerar al tomar esta decisión personal que cambia la vida.

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¿Las mujeres embarazadas corren un mayor riesgo de contraer el coronavirus?

Las mujeres embarazadas no parecen tener un riesgo mayor de contraer el coronavirus, dice Vanessa Poliquin, obstetra y especialista en enfermedades reproductivas de la Universidad de Manitoba en Winnipeg. Y si contraen el COVID-19, dice que no tienen mayor probabilidad de tener malos resultados, como la necesidad de ser hospitalizados o ventilados, en comparación con sus contrapartes no embarazadas de la misma edad.

Poliquin, uno de los expertos que trabaja en nuevas directrices para tratar con COVID-19 durante el embarazo para la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, añade: "Desde el punto de vista médico, no tenemos señales de que esto sea perjudicial para el embarazo".

¿Cuál es el riesgo para los bebés?

Aunque los estudios sobre este tema son limitados y pequeños, el riesgo de transmisión vertical de la madre al feto parece ser muy bajo, aunque no se puede descartar. Un análisis de nueve mujeres embarazadas infectadas que dieron a luz a principios de este año, por ejemplo, no detectó el virus en la sangre del cordón umbilical, el líquido amniótico o la leche materna. Dicho esto, un informe de un caso que analizó 33 mujeres embarazadas con COVID-19 encontró que tres de sus recién nacidos estaban infectados y eran sintomáticos. Sin embargo, no está claro si los bebés contrajeron el virus en el útero o después del nacimiento.

Según el CDC, no hay documentación de un mayor riesgo de aborto o malformaciones fetales en mujeres embarazadas infectadas con COVID-19.

¿En qué difiere la calidad de la atención prenatal durante el brote de coronavirus?

No hay duda de que la atención a las mujeres embarazadas es diferente en la edad del coronavirus. Algunas citas en persona se han trasladado a una plataforma virtual. En la mayoría de los departamentos de ultrasonido, a las mujeres embarazadas se les pide que acudan a su cita sin pareja. Ocasionalmente, se les pide a las madres que hagan algunas cosas en casa que un médico haría normalmente, como medidas de la altura del fondo de la sínfisis (SFH) autoadministradas (en pocas palabras, medir el tamaño de su vientre). Y cuando dé a luz, puede que sólo se le permita tener un visitante, y puede haber restricciones en cuanto al tiempo que esa persona permanezca con usted.

Pero ten la seguridad de que si te quedas embarazada, el cuidado obstétrico seguirá siendo una prioridad, dice Poliquin. "Por lo general, no hay nada en el embarazo que sea electivo. Sigue siendo una pieza urgente no electiva de nuestro rompecabezas de la salud y en la mayoría de los centros, hay mucha prioridad para mantener a flote esos servicios de atención obstétrica".

Partos en casa versus partos en el hospital durante el coronavirus

Si tiene un embarazo de bajo riesgo y acceso a una partera, puede considerar la posibilidad de tener un parto en casa para minimizar cualquier riesgo adicional de contraer el virus. Sin embargo, los partos en casa obviamente no son para todo el mundo, señala Poliquin. "Tiene que ser una evaluación global que sea individualizada. Para alguien que es un parto de bajo riesgo y que potencialmente ha tenido un bebé antes sin complicaciones... podría ser mejor en casa con una partera", dice. Pero todavía hay muchas situaciones en las que es preferible un parto en el hospital. Además, tendrás que averiguar si hay partos en casa disponibles en tu zona. En Nueva Escocia, por ejemplo, los partos en casa se cancelaron en abril y la primera semana de mayo. Ahora se han reanudado.

¿Qué hay del estrés psicológico y emocional adicional de estar embarazada en este momento?

Es importante que te preguntes cómo te buscaría un embarazo (o incluso un recién nacido) en este momento, en medio de las consecuencias del brote.

Caitlin Beukema, una trabajadora social clínica y psicoterapeuta de Toronto que se especializa en salud mental reproductiva y materna, dice que ha recibido muchas preguntas frenéticas sobre esta decisión, y que en cada caso, las mujeres deberían tomarse el tiempo de reflexionar sobre lo que un embarazo o un bebé significaría para su familia en este momento y cómo encajarían en su mundo. "Todo el mundo se está enfrentando a más incertidumbre y ansiedad en este momento, y con este virus especialmente, podemos ver un aumento en los trastornos perinatales del estado de ánimo y la ansiedad. Piensa en cómo manejarías algunas de esas ansiedades".

Tal vez nunca haya un momento "adecuado" para tener un bebé, pero Beukema dice que debes decidir cuán importante es el momento para ti. ¿Estarías de acuerdo en alterar tu plan de parto ideal si sigues adelante? ¿En qué apoyos te puedes apoyar, al menos virtualmente, y sería suficiente? ¿Ha cambiado tu situación financiera?

"Con el embarazo, el momento es obviamente crítico. Si alguien está en sus últimos 30 años y siente que este es su momento, quizás para ellos valga la pena", dice Beukema. "Si se sienten seguros de que pueden distanciarse socialmente y mantenerse sanos, tal vez sea algo que quieran hacer".

Si te quedas embarazada, Beukema sugiere hacer una lista de personas a las que puedes llamar. Una de sus clínicas ofrecerá programas de apoyo grupal para las nuevas mamás, donde podrán reunirse cara a cara con sus bebés en línea, y espera que muchos servicios, incluyendo el apoyo a la lactancia, también se hayan trasladado a plataformas virtuales.

Si todavía estás pensando en quedarte embarazada ahora, ¿cómo debe decidirse?

"No es sólo una cuestión médica; estamos viendo que el sistema financiero se ve afectado, los empleos de la gente se ven afectados, y como en cualquier otro momento, la decisión de quedar embarazada es un problema multifactorial que la gente necesita considerar sus situaciones individuales. Pero no hay ninguna razón médica que yo pueda ver que le diga a las mujeres que deben evitar quedar embarazadas en este momento", dice Poliquin.

"Cada mujer tiene que mirar por qué es importante para ella quedar embarazada ahora", añade. "No creo que haya ninguna manta correcta o incorrecta".