El ABC de la infertilidad en 2019
El ABC de la infertilidad en 2019. En los 40 años transcurridos desde que nació el primer “bebé probeta” del mundo, la fertilización in vitro, o FIV, se ha convertido en una palabra común.
Pero ahora la FIV ya no es la única opción para las personas que quieren traer un bebé al mundo.
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Desde la subrogación gestacional hasta la adopción de embriones, la cantidad de maneras en que una persona puede convertirse en padre es emocionante y abrumadora.
"Good Morning America" llamó a la corresponsal médica en jefe de ABC News, la Dra. Jennifer Ashton, ginecóloga certificada por la junta, para explicar qué debe saber acerca de las opciones de tratamiento para la infertilidad más comunes de la actualidad.
La infertilidad se define como la incapacidad de quedar embarazada después de un año de tener relaciones sexuales regulares sin el uso de anticonceptivos, según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. El lapso de tiempo se reduce a seis meses sin quedar embarazada para las mujeres mayores de 35 años.
La principal causa de infertilidad en las mujeres es la falta de ovulación u ovulación irregular, cuando se libera un óvulo del ovario y se lo puede fertilizar. Otras causas incluyen cicatrización o bloqueo de las trompas de Falopio (posiblemente debido a endometriosis o ITS), problemas con los órganos o hormonas reproductivas y problemas con la glándula tiroides o la glándula pituitaria, según ACOG.
La fertilidad de una mujer también disminuye con la edad, más rápidamente a partir de los 37 años.
De acuerdo con ACOG, las causas más comunes de infertilidad son los problemas en los testículos que afectan la forma en que se producen y funcionan los espermatozoides.
Los obstetras-ginecólogos (OBGYN) y los endocrinólogos reproductivos son médicos que pueden ayudar a diagnosticar y tratar la infertilidad.
La FIV es el tratamiento más conocido para la infertilidad.
En este proceso, los óvulos de una mujer y el esperma de un hombre se combinan en un laboratorio para crear un embrión o embriones. El esperma puede provenir de la pareja de la mujer o de un donante.
De acuerdo con Ashton, de 5 a 10 días después de la creación del embrión, un embriólogo lo examina para determinar su viabilidad. Si el embrión es viable, se transfiere al útero de la mujer a través de su cuello uterino.
"La buena noticia es que la mayoría de las veces la FIV puede ser exitosa, es solo una cuestión de cuándo, cuánto tiempo, cuánto", dijo Ashton.
Las mujeres que no tienen óvulos viables pueden optar por usar un óvulo donante.
Los donantes suelen tener 30 años o menos y se someten a pruebas médicas y psicológicas.
El receptor debe tomar estrógeno y progesterona hasta que el embarazo esté en curso y la placenta sea autosuficiente.
También está la IVF de estimulación mínima, que estimula los ovarios a través de medicamentos en baja dosis.
La FIV de bajo estímulo a menudo es más segura y menos costosa, pero también brinda una menor probabilidad de éxito debido a que se recupera un número menor de huevos.
Con un sustituto gestacional, un embrión se crea a través de la FIV y se coloca en el útero de un sustituto para llevar.
El embrión se puede crear con óvulos de la madre y esperma del padre o con óvulos de donante o esperma de donante.
La subrogación gestacional puede ser costosa y no es legal en todos los estados, según Ashton. También existen importantes obstáculos legales que deben salvarse, como asegurarse de que el acuerdo entre el sustituto y el (los) padre (s) esté legalmente documentado.
Según Ashton, la congelación electiva de óvulos es algo sobre lo que las mujeres de 20 años deberían conversar con su médico.
“Esto no es solo para gente famosa. Esto no es solo para las celebridades ricas”, dijo. “Esto es algo que debería estar en el radar de cada mujer de 20 años. Esta es una póliza de seguro para su salud reproductiva ".
Una mujer que elige congelar sus huevos primero se sometería a una serie de pruebas estándar a través de un endocrinólogo reproductivo. Si se aprueba para el proceso, una vez que la mujer tenga su período, tomará hormonas estimulantes en las primeras dos semanas de su ciclo.
La adopción de embriones es una "tendencia emergente", según Ashton, porque muchas parejas han congelado embriones.
Si una pareja, o una mujer, tiene más embriones de los que planean usar, pueden optar por donar sus embriones congelados a centros de infertilidad para que sean adoptados por otra persona.
"Es solo otro ejemplo de la gran cantidad de opciones disponibles ahora para las parejas que desean convertirse en padres", dijo Ashton.
Ashton enfatiza que cada conversación sobre la infertilidad también debe incluir las opciones de adoptar un niño o cuidar a un niño en el sistema de cuidado de crianza.
"Creo que es muy importante, cuando hablamos de fertilidad e infertilidad, incluir la crianza temporal y la adopción también porque la biología es a menudo lo menos que hace que una persona sea un padre", dijo Ashton.
