Nuevas proyecciones sobre el cáncer muestran un aumento de los casos de próstata del 25% en 2050, a pesar de los esfuerzos de prevención
Por Dr. Liji Thomas, MD Apr 15 2024 Revisado por Lily Ramsey, LLM
Los nuevos casos de cáncer han aumentado en Occidente. Los que encabezan la lista son el cáncer de mama, próstata y pulmón, con el cáncer colorrectal (CCR).
Un nuevo estudio publicado en Scientific Reports intenta calcular la reducción de la prevalencia que podría lograrse aplicando rigurosamente todas las medidas preventivas conocidas contra el cáncer.
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Estudio: Casos no prevenibles de cáncer de mama, próstata, pulmón y colorrectal en 2050 en un escenario de eliminación de factores de riesgo modificables. Crédito de la imagen: fizkes/Shutterstock.com
Antecedentes
Los investigadores utilizaron la base de datos de estadísticas nórdicas sobre el cáncer NORDCAN para llegar a sus resultados. Las predicciones anteriores para los países nórdicos mostraban un aumento de los nuevos casos de más de una cuarta parte, siendo el CRC el que mostraba el pico más alto, con un ~30% por encima de los niveles de 2021.
Los cánceres son problemas de salud a largo plazo que requieren una atención sanitaria intensiva y prolongada. Por tanto, es importante incorporar la capacidad oncológica a los sistemas sanitarios existentes si se prevé que la carga del cáncer aumente.
El estudio actual exploró la capacidad de las acciones preventivas para minimizar o eliminar el aumento del riesgo de cáncer. Entre ellas se incluían las Tres Grandes, a saber, dejar de fumar, controlar el peso corporal excesivo y reducir el consumo de alcohol a niveles aceptables.
Estudios anteriores indicaron que la atención a un solo factor de riesgo a la vez podría ayudar a prevenir alrededor del 15% de los nuevos cánceres en las próximas tres décadas. Un estudio posterior relacionó un tercio de todos los cánceres de EE.UU. con estos tres factores.
Sin embargo, el mayor riesgo de cáncer sigue siendo la edad, sobre todo para los cánceres epiteliales. A medida que se dispare el envejecimiento de la población, sobre todo en los países nórdicos, donde la tasa de fecundidad es inferior a la tasa neta de reemplazo, aumentará un 34% el número de personas de 65 años o más. Este grupo de edad contribuye a dos de cada tres cánceres en Dinamarca.
Según las estadísticas danesas, el número de personas mayores de 80 años se duplicará en 2050 con respecto a 2020.
Utilizando tres escenarios, los investigadores modelaron los efectos de centrarse en estos tres factores de riesgo. En cada caso, el primer escenario era una hipótesis de no cambio. El segundo y el tercero consistían en reducir la exposición a la mitad y eliminarla por completo a partir de 2022.
A continuación, calcularon el número de nuevos casos de cada uno de los cuatro tipos de cáncer más frecuentes en Dinamarca. Un modelo de macrosimulación denominado Prevent elaboró distintas estimaciones para cada escenario de prevención.
Los investigadores clasificaron las exposiciones según el consumo de alcohol en leve, moderado y excesivo (una o menos copas al día, 1-4 al día y > cuatro copas al día, respectivamente).
¿Cuáles fueron los efectos de la prevención?
El modelo preveía un aumento del cáncer de próstata del 25% en 2050 respecto a 2020, con un incremento del ~20% en los cánceres de mama. El mayor aumento se registró en el CCR en mujeres, con un 33%, y en el CCR en hombres, con un ~39%.
El CCR en hombres y mujeres podría reducirse en un 28% y un 16%, respectivamente, en 2050 si los tres factores de riesgo dejaran de estar en juego a partir de ese momento.
Los cánceres de mama posmenopáusicos descenderían un 15%, mientras que el cáncer de próstata no mostraría ningún cambio. Este último resultado es previsible, ya que estos factores de riesgo no desempeñan ningún papel en la etiología del cáncer de próstata.
Sin estas medidas preventivas, se calcula que habría un 25% más de nuevos pacientes de cáncer de próstata.
Se predijo que la incidencia del cáncer de pulmón se reduciría en un ~17% en ambos sexos. Si se eliminara instantáneamente el tabaquismo, la mayor reducción posible de nuevos casos de cáncer de pulmón para 2050 sería de un 70% en ambos sexos. Al menos el 75% de los nuevos casos de cáncer de pulmón en Dinamarca están causados por el tabaquismo.
Conclusión
Incluso si todos los principales factores de riesgo conocidos e identificados en Dinamarca en 2022 se eliminaran con una varita mágica, no disminuiría el número de nuevos casos diagnosticados de cáncer de mama y CCR en 2050, mientras que los nuevos cánceres de próstata aumentarían en un 25% respecto a la cifra de 2021.
Este efecto es "inevitable" y se debe al creciente número de personas mayores en la población, que desborda el impacto de la prevención del cáncer.
"Elaumento de la esperanza de vida y de la edad conllevará un incremento de la incidencia del cáncer, a pesar del máximo efecto de las acciones preventivas en la población" Las tasas de supervivencia están aumentando entre los pacientes de cáncer, muchos de los cuales viven para desarrollar otro u otros tipos de cáncer.
Esta es la conclusión de un estudio reciente sobre los cánceres relacionados con el tabaquismo o el consumo de alcohol, en el que los cánceres secundarios son más probables en la misma población.
Esto supondrá replantearse mucho las opciones para garantizar que los enfermos de cáncer estén contemplados en todos los planes sanitarios futuros, incluso aunque también se apliquen estrategias preventivas.
La inversión en detección precoz y cribado selectivo es necesaria en esta situación para ayudar a gestionar la mayor prevalencia de cánceres en la población que envejece.
