El riesgo de cáncer de mama invasivo en los hombres puede estar relacionado con la infertilidad declarada por ellos mismos
El riesgo de cáncer de mama invasivo en los hombres puede estar asociado a la infertilidad autodeclarada de la pareja masculina, según un estudio publicado en la revista de acceso abierto Breast Cancer Research. Los autores entrevistaron a 1.998 hombres de Inglaterra y Gales diagnosticados de cáncer de mama, de los cuales 112 (5,6%) también declararon infertilidad y 383 (19,2%) no tenían hijos.
El cáncer de mama en los hombres es menos frecuente que en las mujeres y su relación con la infertilidad sólo se ha investigado en pequeños estudios hasta la fecha. Sólo un pequeño estudio ha sugerido una posible asociación entre los hombres que engendran hijos y el cáncer de mama.
Autores de The Institute of Cancer Research (Londres, Reino Unido) investigaron la posible relación entre la infertilidad autodeclarada o el no haber tenido hijos y el riesgo de cáncer de mama en los hombres. Michael Jones y sus colegas entrevistaron a 1.998 varones (menores de 80 años) que fueron diagnosticados de cáncer de mama entre 2005 y 2017 y que vivían en Inglaterra y Gales. Los compararon con 1.597 varones como grupo de control, que no eran parientes de sangre. 80 varones declararon infertilidad (5,0%) en el grupo de control.
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El riesgo de tumores de cáncer de mama invasivos (células cancerosas que se extienden más allá del lugar donde se formaron por primera vez) se asoció de forma significativa con la infertilidad masculina a partir de 47 individuos con cáncer de mama (2,6%) en comparación con 22 controles sin cáncer pero con infertilidad autodeclarada (1,4%). Los autores no encontraron ninguna asociación significativa entre el riesgo de cáncer de mama y la infertilidad de la pareja o cuando se desconocía el origen de la infertilidad.
En investigaciones posteriores, los autores observaron que un mayor número de varones con cáncer de mama (383 varones) declaró no tener hijos en comparación con los controles (174 varones). Sin embargo, los autores advierten que el hecho de no tener hijos no refleja plenamente la infertilidad masculina, ya que los varones pueden optar por no tenerlos por una serie de razones culturales y sociales.
El riesgo asociado de cáncer de mama con la infertilidad o la ausencia de hijos no fue significativo en base a 160 individuos con tumores de cáncer de mama in situ (células cancerosas que no se extienden más allá de donde se formaron por primera vez) en comparación con los 1.597 controles.
Nuestros datos revelan que puede haber una asociación entre la infertilidad masculina y el cáncer de mama invasivo en los hombres."
Michael Jones, coautor
Los autores llevaron a cabo otros análisis de sensibilidad para controlar el consumo de alcohol, el tabaquismo, los antecedentes familiares de cáncer de mama y las enfermedades hepáticas, en caso de posibles factores de confusión, pero no encontraron pruebas sólidas de que estos factores afectaran a los resultados. Los autores no controlaron la obesidad, pero excluyeron los datos en algunos de los análisis de 11 varones con síndrome de Klinefelter, nueve con cáncer previo, 29 varones con obesidad severa y 169 con enfermedades testiculares. Tres individuos que habían nacido mujeres no se incluyeron en ninguno de los análisis.
Los autores advierten de que la fecundidad autodeclarada puede dar lugar a una clasificación errónea, ya que la fecundidad es un proceso complejo que puede incluir factores de los miembros masculinos y femeninos de una pareja. Es posible que los hombres no informen de los hijos que tienen fuera del matrimonio o de los que desconocen, o que hayan permanecido sin hijos por decisión propia. Los autores proponen que la validación de la infertilidad con los registros médicos, aunque no sea práctica en esta investigación, puede reducir el sesgo de recuerdo en futuras investigaciones.
Michael Jones añadió: "Las causas del cáncer de mama en los hombres son en gran parte desconocidas, en parte porque es poco frecuente y en parte porque los estudios anteriores han sido pequeños. Las pruebas presentadas en nuestro estudio sugieren que la asociación de la infertilidad y el cáncer de mama debe confirmarse con más investigaciones y se necesitan futuras investigaciones sobre los posibles factores subyacentes, como los desequilibrios hormonales."
