¿Está relacionado el tratamiento de fertilidad con un mayor riesgo de complicaciones?
¿Está relacionado el tratamiento de fertilidad con un mayor riesgo de complicaciones? Las mujeres que se han sometido a un tratamiento de infertilidad, como la fertilización in vitro, tienen más probabilidades de experimentar complicaciones graves en el embarazo, según una nueva investigación publicada en CMAJ (Canadian Medical Association Journal).
Estos riesgos incluyen hemorragia postparto severa y sepsis.
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La tasa de referencia en Canadá de cualquier complicación grave es de aproximadamente 10 a 15 por cada 1000 nacimientos. Las muertes maternas son aún más raras, y ocurren en 10 o menos de cada 100,000 nacimientos en Canadá. Durante el embarazo, tales complicaciones son a menudo repentinas y difíciles de predecir. Es importante identificar a las mujeres que pueden estar en riesgo para evitar los peores resultados, incluida la muerte.
"Encontramos que las mujeres que recibieron tratamiento para la infertilidad, especialmente la fertilización in vitro, tenían un 40% más de probabilidades de experimentar una complicación grave del embarazo en comparación con las mujeres que dieron a luz sin ningún tratamiento", dice la autora principal, la doctora Natalie Dayan, del Instituto de Investigación de el Centro de Salud de la Universidad McGill, Montreal, Quebec. "Sin embargo, es importante recordar que el número absoluto de mujeres que desarrollan estas complicaciones sigue siendo bastante pequeño, lo que significa que para la mayoría de las mujeres que no pueden concebir de forma natural, este tratamiento es un método muy seguro y eficaz para quedar embarazada y tener un hijo”.
En Canadá, 1 de cada 6 parejas se ve afectada por la infertilidad y muchas recurren al tratamiento de la infertilidad, con aproximadamente 18,000 embarazos después de los tratamientos con tecnología de reproducción asistida cada año. Los expertos en fertilidad en Ontario han generado datos no solo para evaluar la tasa de éxito de estos tratamientos, sino también para llevar a cabo una vigilancia adecuada de la salud de la madre después del tratamiento.
30.8 por 1000 embarazos tratados con infertilidad y en 22.2 por 1000 embarazos no tratados. Este mayor riesgo se observó entre los receptores de la fertilización in vitro, pero no entre los receptores de otras formas de tratamiento de la infertilidad, como la inseminación intrauterina o la inducción de la ovulación con medicamentos.
Investigadores canadienses analizaron datos sobre 813 719 nacimientos totales (incluidos fallecidos) en hospitales de Ontario entre 2006 y 2012. Identificaron a 11 546 mujeres que concibieron mediante tratamiento de infertilidad y las compararon con 47 553 mujeres con características similares que concibieron sin asistencia. Las mujeres que conciben con tratamiento de infertilidad son típicamente mayores, reportan ingresos más altos, son más a menudo madres primerizas y tienen fetos múltiples.
El estudio actual, al igual que otros antes, muestra que la edad materna mayor de 40 años y el hecho de estar embarazada de gemelos o trillizos están vinculados a una mayor tasa de estas complicaciones.
El tratamiento por infertilidad a menudo se administra a mujeres mayores, y el embarazo múltiple también es más probable después del tratamiento de la infertilidad. Los autores señalan que "no se incluyan componentes específicos del tratamiento con fertilización in vitro, como la dosis de hiperestimulación ovárica o la transferencia de embriones frescos frente a congelados, empeoran la salud materna o si el aumento del riesgo es un reflejo de aquellos que lo requieren o eligen la fertilización in vitro, queda por determinar ".
Durante los últimos años, la comunidad médica y científica ha realizado esfuerzos enormes para promover una salud materna óptima antes del tratamiento de la infertilidad. Además, los especialistas en fertilidad ahora suelen optar por implantar solo un embrión por madre para evitar los riesgos asociados con embarazos múltiples.
Este estudio promoverá una investigación más profunda para comprender cómo dichos protocolos de tratamiento de la infertilidad pueden modificarse aún más para minimizar estos riesgos poco frecuentes pero importantes para la salud y aumentar las posibilidades de un embarazo seguro y exitoso para la madre y su hijo.
