Varios intentos de FIV pueden indicar un mayor riesgo para un eventual embarazo

Las mujeres que intentan la FIV varias veces antes de quedarse embarazadas corren un mayor riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo que afecten a la placenta.

Esto podría deberse a que el útero de la mujer tenía un problema de salud no diagnosticado desde el principio que causó los intentos fallidos, o podría ser porque algunas de las intervenciones adicionales de FIV dañan el útero de alguna manera, dice Caitlin Sacha del Hospital General de Massachusetts en Boston.

La transferencia de blastocistos, asociada a un mayor riesgo de parto prematuro y a un mayor tamaño para la edad gestacional

Las mujeres que toman AINE junto con anticonceptivos hormonales pueden tener un mayor riesgo de sufrir coágulos sanguíneos.

Ya se sabía que los embarazos logrados mediante FIV tenían un riesgo ligeramente mayor de sufrir varios problemas de salud, entre ellos complicaciones en la placenta, el órgano que suministra nutrientes al bebé en el útero. Pero no se sabe por qué surgen.

El equipo de Sacha examinó las placentas de 477 mujeres que habían dado a luz después de la FIV, observando si se habían quedado embarazadas con su primer ciclo de tratamiento, con el segundo o si habían hecho más intentos.

Las que necesitaron más ciclos de tratamiento tenían una mayor probabilidad de sufrir dos problemas diferentes en la placenta: inflamación y vasos sanguíneos anormales en el cordón umbilical.

Por ejemplo, el 9% de las que tardaron tres o más intentos en quedarse embarazadas tenían la placenta inflamada, en comparación con el 5% de las que tardaron dos intentos, y el 1% entre las que se quedaron embarazadas a la primera. Esta inflamación puede provocar un parto prematuro.

Cuando un primer intento de FIV fracasa, es más probable que a las mujeres se les recomienden intervenciones, como la extirpación de unos crecimientos conocidos como pólipos del útero o la toma de dosis más altas de medicamentos para que produzcan más óvulos, dice Sacha. "A medida que las pacientes fracasan, suelen someterse a protocolos más agresivos".

Pero Michael Feichtinger, del Instituto Feichtinger Wunschbaby de Viena, afirma que la inflamación podría ser la causa de los repetidos fracasos de la FIV. "La cuestión es saber cuál es el huevo y la gallina".

Irene Souter, miembro del equipo, afirma que, en cualquier caso, los hallazgos sugieren que los obstetras deberían estar atentos a los problemas de placenta en las mujeres que requieren múltiples intentos de FIV.

La mayoría de las personas que se someten a la FIV en EE.UU. cambian al uso de esperma u óvulos de donante después de unos cuatro intentos fallidos, aunque algunos continúan durante muchos más ciclos de tratamiento con su propio esperma u óvulos, si pueden permitírselo, dice Souter.

Los resultados se han anunciado hoy en la reunión de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología celebrada en Viena.