Un nuevo estudio sugiere que la quimioterapia puede causar menopausia precoz en mujeres con cáncer de pulmón
Revisado por James Ives, M.Psych. (Editor) Ago 29 2018
Un nuevo estudio sugiere que la quimioterapia puede causar amenorrea aguda que conduzca a una menopausia precoz en mujeres con cáncer de pulmón. El estudio es el primero en comentar las tasas de amenorrea en mujeres menores de 50 años, y concluye que las mujeres con cáncer de pulmón que deseen una futura fertilidad deben recibir información sobre los riesgos y las opciones antes de iniciar el tratamiento. Los resultados del estudio se publican hoy en línea en Menopause, la revista de la Sociedad Norteamericana de Menopausia (NAMS).
Según la Clínica Mayo, aunque la tasa de diagnósticos de cáncer de pulmón en hombres ha disminuido un 32% desde 1975, ha aumentado un 94% en mujeres y ahora ha superado al cáncer de mama como principal causa de muerte por cáncer en las mujeres estadounidenses. Aunque el cáncer de pulmón es más frecuente en adultos mayores, a las mujeres se les diagnostica a una edad más temprana que a los hombres, y cada año se diagnostica cáncer de pulmón a unas 5.000 mujeres estadounidenses premenopáusicas. Una amplia investigación de mujeres que reciben tratamiento para el cáncer de mama ha descubierto que entre el 40% y el 80% tienen menopausia prematura. Sin embargo, las tasas de menopausia precoz tras los tratamientos del cáncer de pulmón no se han estudiado suficientemente.
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Una característica exclusiva de la población de supervivientes premenopáusicas es la preocupación de que la quimioterapia sistémica pueda causar amenorrea aguda y menopausia, lo que no sólo provoca sofocos, sequedad vaginal y pérdida ósea, sino también la posibilidad de pérdida de fertilidad. Las mujeres premenopáusicas con cáncer de pulmón pueden desear tener hijos y deben consultar a sus profesionales sanitarios sobre las opciones de criopreservación de embriones y ovocitos, la norma de referencia para la preservación de la fertilidad.
En el estudio participaron 182 mujeres premenopáusicas (edad media en el momento del diagnóstico, 43 años). El Programa de Investigación sobre Epidemiología y Genética del Cáncer de Pulmón de la Clínica Mayo encuestó a las mujeres entre 1999 y 2016 en el momento del diagnóstico y anualmente a partir de entonces sobre su estado menstrual. Se registraron los tipos de tratamientos contra el cáncer de pulmón y se calcularon las frecuencias de la menopausia autodeclarada en cada encuesta.
Los resultados del estudio aparecen en el artículo "Amenorrhea after lung cancer treatment" (Amenorrea tras el tratamiento del cáncer de pulmón) Aunque el estudio es pequeño, de las 85 mujeres que recibieron quimioterapia, el 64% autodeclararon que estaban menopáusicas en el año siguiente al diagnóstico. Sólo el 15% de las 94 pacientes que no recibieron terapia sistémica en el plazo de un año desde el diagnóstico experimentaron menopausia autodeclarada. Tres pacientes recibieron terapia dirigida sola, dos de las cuales seguían siendo premenopáusicas en la encuesta final completada una mediana de 3 años después del diagnóstico. Los resultados sugieren que la quimioterapia para pacientes con cáncer de pulmón aumenta el riesgo de pérdida precoz de la menstruación en las supervivientes.
"Aunque se necesitan más investigaciones definitivas, las mujeres premenopáusicas que necesitan quimioterapia para el cáncer de pulmón parecen tener un riesgo similar de amenorrea, menopausia precoz y pérdida de fertilidad que las mujeres premenopáusicas que reciben quimioterapia para el cáncer de mama y el linfoma", según la Dra. JoAnn Pinkerton, directora ejecutiva de la NAMS. Estoy de acuerdo en que las pacientes premenopáusicas con cáncer de pulmón deben recibir información sobre el riesgo de amenorrea relacionada con la quimioterapia, los problemas de la menopausia (sofocos, sequedad vaginal y pérdida ósea) y la posible pérdida de fertilidad antes de iniciar la quimioterapia."
