Un estudio no encuentra relación entre la ansiedad o la depresión y los resultados de la FIV en los hombres
Revisado por Megan Craig, M.Sc. Oct 18 2023
La fecundación in vitro (FIV) es un procedimiento de fertilidad que requiere mucho tiempo y a menudo provoca estrés. Pero, ¿cómo influye ese estrés en su éxito? Investigadores del Hospital Brigham and Women's, miembro fundador del sistema sanitario Mass General Brigham, evaluaron los efectos de la ansiedad y la depresión en los hombres sobre la fertilidad y los resultados de la FIV. Sus conclusiones no revelan correlación alguna entre la ansiedad, independientemente del uso de antidepresivos, y los resultados de la FIV o la tasa de nacidos vivos. Los resultados se publican en Human Reproduction.
Nuestros hallazgos indican que, a pesar de las preocupaciones pasadas sobre el impacto de la medicación antidepresiva en la fertilidad, no se debe negar el tratamiento a los hombres que sufren ansiedad o depresión."
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El Dr. Zachary Walker, especialista en endocrinología reproductiva e infertilidad del Centro de Infertilidad y Cirugía Reproductiva del Hospital Brigham
Los investigadores llevaron a cabo un estudio voluntario, basado en encuestas, recopilando respuestas de 222 hombres sometidos a FIV en un centro de fertilidad afiliado a un hospital entre septiembre de 2018 y diciembre de 2022, utilizando el cuestionario de la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS). Se consideró que los participantes que obtuvieron una puntuación de ocho o más en las subsecciones de la encuesta tenían ansiedad o depresión, respectivamente. El estudio evaluó la correlación entre estas condiciones de salud mental y los resultados de la FIV y las tasas de nacidos vivos, así como varios parámetros del semen, al tiempo que examinó la prevalencia de la disfunción eréctil y la libido baja entre la cohorte.
Los resultados indicaron que el 22,5% de los encuestados sufría ansiedad y el 6,5% depresión, según las puntuaciones de la HADS. No hubo diferencias notables en las tasas de nacidos vivos entre las personas con y sin ansiedad, aunque los hombres con ansiedad tenían, de media, un recuento total de espermatozoides móviles más bajo durante la recuperación de óvulos. Walker y su equipo descubrieron que los resultados de la FIV y las tasas de nacidos vivos no se veían afectados por el uso de antidepresivos. Además, no hubo resultados estadísticamente significativos en cuanto a disfunción eréctil o libido baja entre los grupos.
"Los especialistas en fertilidad debaten sobre la prescripción de antidepresivos durante la FIV debido a sus posibles efectos sobre la fertilidad. Sin embargo, el propio estrés puede alterar las hormonas, lo que a veces conduce a un trastorno llamado hipogonadismo hipogonadotrópico, en el que el cerebro ordena a nuestros órganos reproductores que se apaguen porque estamos demasiado estresados para concebir", explica Walker, "así que, aunque la medicación para la ansiedad puede dificultar la fertilidad, también puede hacerlo el estrés. Dado que la FIV es notoriamente estresante, nuestros hallazgos subrayan la importancia de dar prioridad a la salud mental del paciente durante el tratamiento de fertilidad."
Entre las limitaciones del estudio cabe citar la imposibilidad de evaluar la morfología espermática en el momento de la extracción de los óvulos y de evaluar el impacto total de las puntuaciones de depresión en la fertilidad, debido a la pequeña proporción de participantes con puntuaciones de depresión elevadas. Los investigadores tampoco pudieron evaluar por completo los niveles hormonales de todas las pacientes, algo que pretenden investigar en futuros estudios. Aproximadamente el 80% de la cohorte era caucásica, lo que, según Walker, puede ser indicativo de las barreras de acceso, como el coste y la cobertura del seguro, a las que se enfrentan muchos grupos raciales y étnicos carentes de servicios médicos a la hora de buscar tratamientos de fertilidad.
De cara al futuro, Walker y su equipo pretenden evaluar los niveles hormonales de las pacientes a lo largo del tratamiento de fertilidad para comprender mejor cómo afecta el estrés a la FIV y a los resultados del parto. Destaca la importancia de detectar problemas de salud mental en los pacientes antes de iniciar la FIV.
"Estos hallazgos se suman a la creciente literatura que examina la salud médica general y los resultados de la fertilidad masculina. Sobre la base de este estudio, yo animaría a mis pacientes a seguir y continuar las terapias apropiadas para la ansiedad y la depresión sin temor a que afecten negativamente a sus resultados de FIV", dijo el autor principal Martin Kathrins, MD, un urólogo en el Departamento de Urología en el Brigham.
