Qué hacer si tiene problemas para concebir

Ya lo has decidido: estás lista para tener un bebé (u otro). Entonces, ¿por qué tu cuerpo no coopera? Aunque hay muchas razones para no concebir a la primera (o a la segunda o a la tercera), puede ser útil saber que no quedarse embarazada enseguida es bastante habitual.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 19% de las personas en edad fértil tienen problemas para quedarse embarazadas al año de intentarlo. Desgraciadamente, esto puede ocurrirle a cualquiera, independientemente de la buena forma física que tenga o de cuántos rastreadores de ovulación se haya descargado en el teléfono.

"Las razones para no concebir dependerán de en qué momento de tu vida reproductiva te encuentres", explica el doctor David Díaz, endocrinólogo reproductivo y experto en fertilidad del MemorialCare Orange Coast Medical Center de Fountain Valley (California). Dice que las personas más jóvenes suelen tener problemas de ovulación, obstrucción de las trompas y problemas de esperma en la pareja, mientras que las personas mayores tienen más problemas con la calidad de sus óvulos.

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Conozca las razones más frecuentes por las que aún no ha concebido y los pasos que debe dar a continuación.

¿Cuánto se tarda en quedarse embarazada? Bueno, eso depende Problemas de ovulación

Según los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), algunas razones de infertilidad basadas en la ovulación incluyen:

• Insuficiencia ovárica primaria (IOP) (cuando los ovarios dejan de funcionar antes de lo debido)
• Síndrome de ovario poliquístico (SOP) (un desequilibrio hormonal que causa problemas ováricos)
• Disminución de la reserva ovárica (bajo número de óvulos en los ovarios debido al envejecimiento normal)
• Trastornos endocrinos, como la enfermedad tiroidea
• Sobrepeso o falta de peso
• Ejercicio excesivo

Un tumor o quiste, frecuente en el síndrome de ovario poliquístico, puede impedir que te quedes embarazada. Lo mismo ocurre con una tiroides poco activa, ya que esta glándula produce una hormona que indica al cuerpo que debe liberar un óvulo durante la ovulación. Además, podrías dejar de ovular por completo si padeces un trastorno alimentario o estás comprometida con un entrenamiento superintenso.

Conozca estos signos y síntomas de la ovulación Problemas estructurales

La endometriosis es una enfermedad en la que el tejido uterino empieza a crecer fuera del útero. Según la Oficina de Salud de la Mujer (Office on Women's Health), afecta al 11% de las personas en edad fértil de EE.UU. Hasta el 40% de las personas que la padecen sufren infertilidad.

La causa de la endometriosis no está del todo clara, pero los problemas con el flujo menstrual, la genética, los problemas del sistema inmunitario, las irregularidades hormonales y las cicatrices quirúrgicas pueden ser los culpables.

Los NIH explican que la endometriosis puede provocar infertilidad porque modifica la estructura de los órganos reproductores y dificulta el encuentro del espermatozoide con el óvulo. Además, los cambios en el revestimiento uterino pueden dificultar la correcta implantación del embrión.

Otros problemas estructurales que pueden dificultar el embarazo son los fibromas, los pólipos, las cicatrices uterinas y un útero de forma inusual.

Todo lo que hay que saber sobre la infertilidad masculina Problemas cervicales

"El cáncer de cuello de útero, la estenosis cervical [una abertura cervical muy estrecha] e incluso el traumatismo provocado por una citología vaginal anormal pueden causar problemas de fertilidad", afirma Lisa Valle, doctora en obstetricia y ginecología del Centro de Función Sexual Femenina Oasis de Santa Mónica (California).

Además, las infecciones crónicas en el cuello uterino, como el VPH, también pueden afectar a la mucosa cervical, lo que provoca dificultades para quedarse embarazada.

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El estrés es un verdadero enigma a la hora de intentar quedarse embarazada. ¿Fue el estrés la causa de que no te quedaras embarazada o fue la falta de embarazo la causa del estrés? Tal vez se trate de un círculo vicioso.

Según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), aunque la infertilidad es una de las principales causas de estrés, no hay pruebas concluyentes de que el estrés cause infertilidad. Sin embargo, afirman que unos niveles elevados de estrés pueden provocar cambios en los niveles hormonales, lo que provoca retrasos en la ovulación.

No necesariamente tienes que tener una carrera muy estresante: "Cuando la gente siempre está pensando en por qué no se queda embarazada, puede ponerse ansiosa y empezar a sentirse inadecuada", dice el Dr. Díaz.

Todo sobre el embarazo Envejecimiento

"A medida que envejecemos, los índices de fertilidad disminuyen", afirma el Dr. Valle. De hecho, tal y como explica el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el pico reproductivo se alcanza entre el final de la adolescencia y los 20 años. Después, la fertilidad empieza a disminuir. Entre los 20 y los 30 años, la probabilidad de quedarse embarazada en un ciclo menstrual es del 25%; a los 40, desciende al 10%.

Sus posibilidades de quedarse embarazada a cualquier edad Problemas relacionados con el esperma

Un tercio de los problemas para concebir tienen su origen en problemas relacionados con el esperma. "Por lo general, la causa es un recuento bajo de espermatozoides", afirma el Dr. Díaz. Sin embargo, los espermatozoides de tu pareja también pueden tener una forma anormal o no avanzar lo suficiente para alcanzar el óvulo.

Los NIH enumeran los siguientes factores como posibles responsables de la infertilidad en personas que producen esperma:

• Problemas de la función testicular
• Desequilibrios hormonales
• Obstrucciones en los órganos reproductores
• Falta de esperma

Aunque algunos de estos problemas son cromosómicos, es decir, están presentes al nacer, las personas con espermatozoides expuestos regularmente a toxinas ambientales, altas temperaturas o radiación corren un mayor riesgo de sufrir problemas de fertilidad, afirma el Dr. Díaz.

Pasos a seguir si tienes problemas para concebir

"Si tienes menos de 35 años y llevas 12 meses manteniendo relaciones sexuales sin protección dos o tres veces por semana, es hora de que llames a tu médico", dice el Dr. Valle. Si tienes 35 años o más, no esperes tanto. Después de seis meses, consulta a un ginecólogo u obstetra o a un especialista en fertilidad.

Concierta una cita

Prepárate para muchas preguntas: el médico querrá revisar tu historial médico y menstrual para hacerse una idea de tu estado de salud general.

Programe pruebas

Los análisis de sangre pueden medir sus niveles hormonales y comprobar el recuento de óvulos. El médico también puede realizar pruebas de imagen para comprobar el útero, los ovarios y las trompas de Falopio. Es probable que también le pidan un análisis del semen de su pareja.

Busque tratamiento

No existe una solución única para la fertilidad. Dependiendo de los motivos por los que no haya concebido, los fármacos para la fertilidad pueden ser lo único que necesite para volver a tener un bebé. En algunos casos, las hormonas pueden ser la solución para ti o tu pareja. La cirugía también es una opción para eliminar una obstrucción o reparar las trompas.

Analice las opciones de reproducción asistida

Si los fármacos para la fertilidad no le ayudan, existen muchas otras formas de quedarse embarazada. Por ejemplo, con la inseminación intrauterina (IIU), un médico introduce esperma especialmente preparado directamente en el útero.

La tecnología de reproducción asistida (TRA), como la fecundación in vitro (FIV) o la transferencia intratubárica de gametos (TIG), extrae algunos de tus óvulos para ayudar a la fecundación en un laboratorio o dentro de tus trompas de Falopio. También puedes considerar la donación de esperma, de óvulos o la maternidad subrogada.

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Por último, intente no dejarse llevar por el pánico. "Podemos diagnosticar y ayudar hasta el 75% de todos los casos [de infertilidad] que vemos", tranquiliza el Dr. Díaz. "Aun así, intente averiguar qué va mal cuanto antes".