La tasa de nacimientos de gemelos desciende en EE.UU. gracias a las mejoras en la tecnología reproductiva
Por Sally Robertson, licenciada en ciencias 4 de octubre de 2019 Revisado por Kate Anderton, licenciada en ciencias (editora).
Después de aproximadamente tres décadas de aumento constante, la tasa de nacimientos de gemelos en Estados Unidos ha disminuido por primera vez, observándose una tendencia a la baja entre 2014 y 2018.
Según un nuevo informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, la tasa de nacimientos de gemelos se redujo un 4% entre 2014 y 2018. Los expertos afirman que el descenso puede reflejar los avances en las tecnologías reproductivas que aumentan la probabilidad de nacimientos únicos.
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Entre 1980 y ahora
Tras años de relativa estabilidad, la tasa de natalidad de gemelos en Estados Unidos empezó a subir a principios de la década de 1980, aumentando un 79% entre 1980 y 2014, según los CDC. En 1980, uno de cada 53 nacimientos era gemelar, mientras que en 2014 esta cifra se había reducido a uno de cada 29.
El aumento de los nacimientos de gemelos, generalizado y observado en todos los estados de EE.UU., se ha atribuido principalmente a la adopción de técnicas de fecundación in vitro.
¿Qué ha cambiado?
Hasta hace poco, la fecundación in vitro solía implicar la transferencia de múltiples embriones para aumentar las probabilidades de éxito. Sin embargo, esto también aumentaba la probabilidad de nacimientos múltiples si más de un embrión tenía éxito.
Sin embargo, los recientes avances en tecnología reproductiva han hecho que muchos médicos especialistas en fertilidad transfieran ahora un solo embrión cada vez. Los avances en la congelación de embriones y las pruebas genéticas han contribuido a aumentar la tasa de éxito de las transferencias de un solo embrión.
Es importante vigilar la tasa de nacimientosgemelares
Los CDC afirman que es importante vigilar la tasa de nacimientos gemelares, ya que los gemelos tienen un mayor riesgo de sufrir malos resultados en comparación con los nacidos de un solo bebé, incluidos los nacimientos prematuros y la morbilidad y mortalidad neonatales.
Utilizando datos del Sistema Nacional de Estadísticas Vitales, llevaron a cabo un análisis de tendencias en la maternidad de gemelos en general entre 1980 y 2018, así como en función de la edad materna, la raza y el origen hispano, y el estado de residencia entre 2014 y 2018.
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Las principales conclusiones del informe son las siguientes:
- Tras más de tres décadas de aumentos, la tasa de nacimientos de gemelos disminuyó un 4% entre 2014 y 2018. En 2018 se registró la tasa más baja en más de una década, que fue de 32,6 gemelos por cada 1.000 nacimientos totales.
- El número de partos gemelares disminuyó en un promedio del 2% anual desde 2014 hasta 2018, cayendo a 123.536 nacimientos en 2018.
- Las tasas de nacimientos de gemelos disminuyeron entre las madres de 30 años o más, con las mayores disminuciones observadas para las madres de 40 años o más.
- La tasa de nacimientos de gemelos disminuyó un 7% entre las madres blancas no hispanas entre 2014 y 2018, pero se mantuvo esencialmente igual entre las madres negras e hispanas no hispanas.
- Las tasas de nacimientos de gemelos disminuyeron en 17 estados y aumentaron en tres estados.
Los CDC no publicaron cifras sobre trillizos u otros nacimientos múltiples, pero dijeron que los datos sugieren que tienden en la misma dirección.
Descenso impulsado por las mujeres blancas y las mayores de 30
añosEl descenso general del 4% observado en el periodo 2014-2018 no fue universal en todas las edades maternas, razas y orígenes hispanos, ni en todos los estados de EE.UU., según el informe.
La autora principal del informe, Joyce Martin, señaló que el descenso se debió a las mujeres blancas y a las mayores de 30 años. Estos dos grupos representan el mayor número de clientes que deben pagar los costosos tratamientos de fecundación in vitro, que intervienen en aproximadamente el 15% de los partos múltiples.
También se han producido cambios en la forma de llevar a cabo la técnica.
La técnica consiste en extraer quirúrgicamente óvulos de los ovarios de una mujer, mezclarlos con espermatozoides en el laboratorio y, al cabo de unos días, transferir el embrión o embriones fecundados al útero de la mujer.
Hace más de diez años, la práctica habitual consistía en implantar dos o más embriones para aumentar las probabilidades de éxito. Desde entonces, los investigadores han descubierto cómo cultivar embriones durante más tiempo en el laboratorio y han avanzado en las pruebas genéticas para detectar problemas.
Esto ha mejorado la capacidad de los médicos para seleccionar el embrión más viable, afirma Aaron Styer, especialista en tratamientos de infertilidad de Chestnut Hill (Massachusetts).
La tasa de éxito de la transferencia de un solo embrión ha pasado del 20% en los años ochenta al 50% actual.
la
actualidad, cerca de dos tercios de los procedimientos de FIV utilizan un solo embriónEn la actualidad, cerca de dos tercios de los procedimientos de FIV utilizan un solo embrión, según el investigador de los CDC Dmitry Kissin.
Aunque el descenso del 4% es modesto, las autoridades sanitarias acogen con satisfacción la noticia. Los partos múltiples aumentan los riesgos de complicaciones y muerte tanto para la madre como para el bebé.
"En los medios de comunicación suelen aparecer historias sobre gemelos muy monos", dice Kissin. "Estas historias no se centran en el riesgo".
Entre los riesgos para las madres figuran la diabetes, la hipertensión, las hemorragias y la depresión posparto, mientras que los bebés tienen más probabilidades de nacer prematuros y con bajo peso.
"Estoy eufórico", afirma un especialista en fertilidad de Texas. "Lo que saco de esto es que estamos trabajando duro para garantizar que las familias tengan los embarazos más sanos posibles", concluye.
