¿Cuáles son las causas de la presentación de nalgas?
En las últimas semanas del embarazo, el bebé suele moverse de forma que su cabeza se coloca para salir primero de la vagina durante el parto. Esto se denomina presentación de vértice. La presentación de nalgas se produce cuando las nalgas, los pies o ambos del bebé se colocan para salir primero durante el parto. Esto ocurre en el 3-4% de los partos a término.
¿Cuáles son los diferentes tipos de presentación del parto de nalgas?
- Presentación de nalgas completa: En este caso, las nalgas apuntan hacia abajo con las piernas dobladas por las rodillas y los pies cerca de las nalgas.
- De nalgas francas: En esta posición, las nalgas del bebé apuntan hacia el canal de parto con las piernas que sobresalen por delante de su cuerpo y los pies cerca de la cabeza.
- De nalgas: En esta posición, uno o ambos pies del bebé apuntan hacia abajo y saldrán antes que el resto del cuerpo.
¿Cuáles son las causas de la presentación de nalgas?
Las causas de las presentaciones de nalgas no se conocen del todo. Sin embargo, los datos muestran que el parto de nalgas es más frecuente cuando:
- Ha estado embarazada antes
- En embarazos de múltiples
- Cuando hay antecedentes de parto prematuro
- Cuando el útero tiene demasiado o muy poco líquido amniótico
- Cuando hay un útero de forma anormal o un útero con crecimientos anormales, como los fibromas
- La placenta cubre total o parcialmente la abertura del útero placenta previa
¿Cómo se diagnostica la presentación de nalgas?
Unas semanas antes de la fecha prevista para el parto, el médico colocará sus manos en el bajo vientre de la madre para localizar la cabeza, la espalda y las nalgas del bebé. Si parece que el bebé puede estar en posición de nalgas, puede utilizar la ecografía o el examen pélvico para confirmar la posición. También se pueden utilizar radiografías especiales para determinar la posición del bebé y el tamaño de la pelvis para determinar si se puede intentar un parto vaginal de un bebé de nalgas con seguridad.
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Aunque la mayoría de los bebés de nalgas nacen sanos, existe un riesgo ligeramente elevado de sufrir ciertos problemas. Las anomalías congénitas son un poco más frecuentes en los bebés que vienen de nalgas y el defecto puede ser la razón por la que el bebé no se ha colocado en la posición correcta antes del parto.
¿Se puede cambiar una presentación de nalgas?
Es preferible intentar girar a un bebé de nalgas entre las semanas 32 y 37 de embarazo. Los métodos para girar a un bebé varían y la tasa de éxito de cada método también puede variar. Lo mejor es discutir las opciones con el médico para ver qué método recomienda.
Técnicas médicas
Laversión cefálica externa (VCE) es una técnica no quirúrgica para desplazar al bebé dentro del útero. En este procedimiento, se administra un medicamento para ayudar a relajar el útero. También puede utilizarse una ecografía para determinar la posición del bebé, la ubicación de la placenta y la cantidad de líquido amniótico en el útero.
Un suave empujón en la parte inferior del abdomen puede hacer que el bebé pase a la posición de cabeza abajo. A lo largo de la versión externa se vigilarán estrechamente los latidos del bebé, de modo que si se produce algún problema, el médico detendrá inmediatamente el procedimiento. La VCE suele realizarse cerca de una sala de partos, de modo que si se produce un problema, puede realizarse rápidamente un parto por cesárea. La versión externa tiene una alta tasa de éxito y puede considerarse si has tenido un parto por cesárea anteriormente.
