La progesterona baja y la deficiencia de la fase lútea

Efectivamente, para conseguir y mantener un embarazo, todas las piezas deben encajar, como en un gigantesco puzzle. Todo es cuestión de sincronización, niveles hormonales normales y partes del cuerpo que funcionan perfectamente.

Algunos de estos elementos, si están desajustados, pueden ser difíciles de tratar. La obstrucción de las trompas puede significar que la concepción natural no es posible, y que te están orientando hacia la FIV. Lo mismo ocurre con la fertilidad masculina cuando los números son realmente malos, las relaciones sexuales simples o la IIU pueden ser una pérdida de tiempo y puede que necesites la FIV. Y eso significa tiempo, y dinero, bastante, dependiendo de dónde vivas y de cuál sea tu cobertura médica.

Sin embargo, existe esta pequeña hormona de enorme importancia en la concepción. No podemos prescindir de ella. La odiamos por la forma en que imita los síntomas del embarazo y nos hace creer que éste podría ser el mes. Pero cuando este pequeñín pasa desapercibido, no hay concepción o, lo que es peor, puede producirse un aborto prematuro, a veces de forma recurrente.

¿Qué ocurre durante la fase lútea del ciclo menstrual?

¿Qué es la fase lútea? ¿Qué tiene que ver con la ovulación?

Mira este video para ver los signos de la progesterona baja

¿Qué es la progesterona?

Es el progestágeno más importante del organismo. Es una hormona sexual que interviene en el ciclo menstrual y en el embarazo.

De hecho, se le llama la "hormona del embarazo" porque bajo su influencia el endometrio se convierte en su fase secretora, con el fin de preparar el útero para la implantación, en caso de que se produzca la fecundación.

Cuando no se produce el embarazo, los niveles de progesterona descienden y esto provoca la menstruación. Si no se produce la ovulación y no se desarrolla el cuerpo lúteo, los niveles de progesterona son bajos y obtendremos un ciclo anovulatorio con sangrado uterino disfuncional.

Pero a veces, en las mujeres fértiles y sanas, la ovulación se produce, se forma un cuerpo lúteo y el nivel de progesterona no aumenta. Los óvulos pueden ser fecundados, pero como el cuerpo lúteo produce poca progesterona, el endometrio no se desarrolla correctamente.

El embrión no se adhiere en absoluto al revestimiento uterino, o lo hace, pero de forma deficiente. En cualquier caso, con la progesterona por debajo de los niveles deseados, el endometrio no es capaz de nutrir el nuevo embarazo y comienza a desprenderse. A veces esto ocurre incluso antes de que tengamos la oportunidad de saber que estamos embarazadas.

Antes de las pruebas de embarazo caseras de detección precoz, muchas mujeres sufrían abortos espontáneos o embarazos químicos de los que ni siquiera eran conscientes. Por lo general, notaban un pequeño retraso en la menstruación o un flujo más abundante, y no volvían a pensar en ello. La historia se repetía. Sin causa conocida, sin solución.

Hoy en día, cuando las mujeres están muy en sintonía con su cuerpo y planifican el embarazo con mayor frecuencia, el análisis de progesterona a los 7 días después de la ovulación, cuando se supone que los niveles de esta hormona alcanzan su máximo, se ha convertido en una prueba prácticamente estándar.

La idea es que cualquier nivel superior a 5 ng/ml significa que se ha producido la ovulación, aunque un nivel de 5 se considera bajo y necesita suplementos. En los ciclos naturales, los médicos quieren que los resultados sean superiores a 10 ng/ml, mientras que en los ciclos de clomifeno el nivel suele ser superior a 15 ng/ml.

La deficiencia de la fase lútea

¿Qué ocurre cuando nuestros niveles de progesterona siguen siendo bajos después de la ovulación? Esto lleva a que el revestimiento del endometrio no esté preparado para el embarazo, lo que eventualmente lleva a un desprendimiento temprano.

El periodo de tiempo comprendido entre la ovulación y el primer día de la siguiente regla se denomina fase lútea. Su duración normal en una mujer sana es de 12 a 16 días.

Cuando la fase lútea es inferior a 10 días, la llamamos deficiencia de la fase lútea, siendo los síntomas habituales

- la menstruación llega antes de lo previsto

- hay manchas marrones que comienzan unos días antes de la fecha prevista de la menstruación

- hay manchado o sangrado ligero entre períodos

- no se produce el embarazo aunque todas las demás pruebas parecen ser normales

- se siguen produciendo abortos tempranos

La buena noticia es que un defecto de la fase lútea es muy fácil de detectar y todo lo que se necesita es un análisis de sangre tomado alrededor del día 7 después de la ovulación. Sí, los niveles de progesterona fluctúan a lo largo del día, pero si tus niveles son constantemente bajos, lo más probable es que tengas un problema con la producción de progesterona.

La mejor noticia es que el defecto de la fase lútea es muy fácil de tratar, y con la suplementación de progesterona adecuada tus niveles pueden volver a la normalidad muy rápidamente.

La decisión de tomar suplementos debe tomarse junto con su médico, ya que para que estos suplementos funcionen realmente y hagan su trabajo necesitará progesterona recetada, administrada por vía oral (algunos efectos secundarios), vaginal (menos efectos secundarios) o rectal.

Hay cremas de progesterona de venta libre por toda la web, y las llamadas cremas de progesterona natural, pero aunque probablemente no te harán daño, seguramente no te servirán de mucho si efectivamente tu problema es un defecto de la fase lútea.

El problema con estas cremas es que es muy complicado, si no imposible, dosificarlas correctamente. Prácticamente no se puede controlar la cantidad a utilizar, que en la mayoría de los casos no es lo suficientemente importante como para marcar la diferencia.

Otro punto importante es que el suplemento de progesterona suele ser mejor si se empieza 2-3 días después de la ovulación para que realmente funcione.

Nunca antes, porque un aumento de los niveles de progesterona antes de la ovulación puede impedir que se produzca la ovulación, y no después porque simplemente puede ser demasiado tarde. Usted quiere que su revestimiento esté en buena forma en caso de concebir, en lugar de tratar de salvar el día una vez que se confirme el embarazo.

Tratar la deficiencia de la fase lútea es importante, especialmente cuando estamos intentando tener un bebé.

Pero es igualmente importante saber que el defecto de la fase lútea también puede ser causado por condiciones de salud. Y en este caso, es necesario realizar una evaluación más profunda, ya que se desea abordar la causa y no sólo tratar el efecto.

¿Qué puede causar la deficiencia de la fase lútea?

- Endometriosis

- Ovarios poliquísticos (SOP)

- Trastornos de la tiroides

- Obesidad

- Premenopausia

- Anorexia

O bien, un defecto de la fase lútea puede ser sólo una ocurrencia en la vida de una mujer por lo demás sana, algo que puede ocurrir de forma intermitente a lo largo de sus años reproductivos.

Es un lugar que merece la pena explorar, si tienes problemas para concebir o si te encuentras con alguno de los síntomas mencionados anteriormente. Un simple análisis de sangre puede ahorrarte tiempo y disgustos y, aunque un aborto prematuro puede tener muchas otras causas, desde anomalías cromosómicas hasta problemas de coagulación y autoinmunes, la progesterona baja es, sin embargo, una de ellas. Una que es fácil de detectar y prevenir.

Y aunque los suplementos de progesterona no pueden salvar lo que llamamos "un mal" embarazo, seguramente pueden salvar uno bueno, si la Deficiencia Lútea es lo que está impidiendo que se mantenga.

Fuentes

E, M. (2019). Endometriosis y defecto de la fase lútea - PubMed - NCBI. [en línea] Ncbi.nlm.nih.gov. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8379865 [Consultado el 5 de diciembre de 2019].

Revista Brasileña de Investigación Médica y Biológica (2004) 37: 1637-1644, Hiperinsulinemia y deficiencia de progesterona en la fase lútea

Schliep, K.C. y otros, 2014. Deficiencia de la fase lútea en mujeres que menstrúan regularmente: prevalencia y superposición en la identificación basada en criterios de diagnóstico clínico y bioquímico The Journal of clinical endocrinology and metabolism. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4037737/ [Consultado el 5 de diciembre de 2019].

Tal vez te interese leer SaludReglas sencillassobre cómo mantenerse a salvo durante la pandemia en curso SaludCómomantenerse sano mientras apoya a su esposa en su viaje de fertilidad SaludLa manzanillaes una multitarea - 8 maneras de usar la manzanilla para la piel con picazón Categorías: Salud