Seguro médico privado y embarazo

Seguro médico privado y embarazo

En Australia, la atención en un hospital o centro de maternidad público es gratuita porque está cubierta por Medicare.

Sin embargo, si quiere recibir atención obstétrica privada en un hospital privado o público, tendrá que pagarla usted misma o contratar un seguro médico privado para usted y su recién nacido.

¿Cuándo debo contratar un seguro médico?

En la mayoría de los seguros de enfermedad hay un periodo de espera de 12 meses en el que no puedes reclamar ningún gasto relacionado con el embarazo.

Por lo tanto, si quiere recibir atención obstétrica privada durante el embarazo, tendrá que contratar un seguro médico privado o mejorar su póliza actual mucho antes de quedarse embarazada, o pagarla usted misma.

Si se queda embarazada de su primer hijo, es posible que tenga que hablar con su compañía de seguros sobre la posibilidad de tener una cobertura familiar.

¿Qué necesito en una póliza de seguro médico para el embarazo y el parto?

Es aconsejable consultar al hospital, a su caja y a su médico antes de hacer la reserva en un hospital para asegurarse de que estará cubierta y para discutir los costes que pueda tener que pagar.

Algunas pólizas no cubren la atención obstétrica o de matrona. Muchas de las pólizas de menor coste no cubren la asistencia obstétrica, o pagan prestaciones restringidas que sólo te cubren como paciente privada en un hospital público. Si estás planeando un embarazo, comprueba que tu póliza cubre estos aspectos y si tu hijo queda automáticamente cubierto tras el parto o si tienes que cambiar a una póliza familiar.

¿Cubrirá mi póliza al nuevo bebé?

Es importante asegurarse de que su bebé está cubierto desde el nacimiento en caso de que necesite atención hospitalaria inmediata.

Consulte con su caja las normas que rigen la cobertura de los recién nacidos. La mayoría de las cajas exigen que se cambie la póliza a una póliza "familiar" 3 meses antes del nacimiento del bebé, pero algunas exigen 12 meses de antelación.

¿Qué pasa si mi bebé se encuentra mal o es prematuro?

En los hospitales privados hay guarderías especializadas para cualquier bebé que se encuentre mal o que haya nacido entre las 32 y las 37 semanas de embarazo. El cuidado de su bebé en la guardería se cobrará por separado, además de los gastos de su estancia en el hospital. Consulte con su caja de enfermedad para saber si su bebé está cubierto.

Los bebés muy prematuros (nacidos antes de las 32 semanas de gestación) y los que están muy mal, son trasladados a una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) en grandes hospitales públicos y los costes están cubiertos por Medicare. Si te pones de parto antes de las 32 semanas, lo normal es que te trasladen a dar a luz a un gran hospital público donde tu bebé pueda recibir atención especializada nada más nacer.

¿Qué pasa si tengo gemelos, trillizos o más?

Si tiene un embarazo múltiple, se le cobrará el cuidado de al menos uno de sus bebés en el hospital. Consulte con su caja de enfermedad para saber cuántos de sus hijos están cubiertos.

¿Cuáles son mis gastos de bolsillo?

Algunos costes no están cubiertos por el seguro médico hospitalario privado. Entre ellos se encuentran:

  • consultas de especialistas y revisiones con su obstetra
  • una parte de los gastos de hospitalización
  • las visitas al pediatra

Sin embargo, algunos de estos gastos pueden reclamarse a Medicare. Para más información, consulte con su aseguradora y pregunte en su hospital o visite las siguientes páginas web:

  • Defensor del Pueblo de la Commonwealth
  • Defensor del Seguro de Salud Privado
¿Qué ocurre si me quedo embarazada y no estoy cubierta por mi seguro médico?

Puede recibir una muy buena atención prenatal y tener a su bebé en un hospital o centro de partos público, cubierto por Medicare. Si no estás cubierta por el seguro y quieres ir a un hospital privado, tendrás unos gastos importantes de tu bolsillo. Podrás reclamar a Medicare una parte del coste de la atención de un obstetra privado o una comadrona elegible, pero tendrás que pagar todos los gastos del hospital.

Más información

El Defensor del Seguro de Salud Privado tiene más información sobre los seguros de salud privados y puede ayudarle a comparar pólizas.

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