¿Intentas quedarte embarazada después de haber tomado medidas anticonceptivas? Esto es lo que debes saber

El tiempo que se tarda en quedarse embarazada después de un control de la natalidad depende en parte del tipo de control de la natalidad que se haya utilizado.

En el caso de las que toman píldoras anticonceptivas, 1 de cada 5 concibe en el primer ciclo tras dejar de tomar la píldora, y algo más de la mitad concibe al cabo de seis meses. Al cabo de un año, aproximadamente 8 de cada 10 están embarazadas.

Sin embargo, tu elección de anticoncepción es importante. Si te pusiste implantes o un DIU hormonal, tu fertilidad puede tardar más en volver. Si utilizaste la inyección anticonceptiva, puedes tardar entre seis meses y dos años en recuperar la fertilidad.

Resumen

En un mundo ideal, el método anticonceptivo que elijas debería evitar el embarazo cuando lo desees y, cuando decidas que estás preparada para tener un bebé, no debería afectar a tu capacidad de concebir una vez que lo dejes. Es como un interruptor de encendido y apagado. Si pones el anticonceptivo en "on", el embarazo debería ser una posibilidad remota. Si lo pones en "off", ¡el embarazo está al caer!

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Las cosas son un poco más complicadas que eso. Así es como funciona realmente.

Calendario

La rapidez con la que se recupera la fertilidad depende del método anticonceptivo que se haya utilizado. Dependiendo del método anticonceptivo, el retorno de la fertilidad puede requerir:

• Empezar a ovular de nuevo
• El regreso del moco cervical fértil
• El regreso de un revestimiento uterino "favorable al embrión".

El hecho de que la ovulación haya vuelto, no significa que el revestimiento del endometrio haya vuelto a la normalidad o que tu cuerpo esté produciendo moco cervical fértil como debería. Obtener un test de ovulación positivo en casa no garantiza que las cosas hayan vuelto a su cauce.

Evidentemente, si tu elección de anticoncepción fue un método de barrera, tu fertilidad no se ha visto afectada fisiológicamente. Sólo tienes que dejar de usar lo que estabas usando. Esto incluiría cosas como preservativos (masculinos o femeninos), diafragmas, espermicidas o la esponja.

(Sin embargo, su fertilidad puede haber cambiado con la edad, dependiendo del tiempo que haya estado usando anticonceptivos).

¿Qué posibilidades tiene de quedarse embarazada después de los 35 años? Consideraciones específicas A continuación

se indica cuándo puede esperar que vuelva su fertilidad tras interrumpir el uso de algunas opciones anticonceptivas populares:

Píldoras anticonceptivas: También conocidas como anticonceptivos orales, las píldoras anticonceptivas contienen estrógeno y progestina juntos o sólo progestina. Actúan impidiendo la ovulación y espesando el moco cervical.

Tras dejar de tomar la píldora, la ovulación y la fertilidad deberían reanudarse en el plazo de un mes. A veces, la fertilidad tarda hasta tres meses en volver.

Anillo vaginal (NuvaRing) y parche anticonceptivo (Ortho Evra): Dado que el anillo vaginal y el parche son relativamente nuevos (en comparación con las píldoras anticonceptivas orales), no se dispone de mucha investigación a largo plazo. Sin embargo, funcionan de forma similar a los anticonceptivos orales. La principal diferencia es cómo se toman las hormonas (por vía oral, transdérmica o vaginal).

Al igual que con las píldoras anticonceptivas, su fertilidad debería volver en uno o tres meses después de suspender su uso.

Implantes anticonceptivos (como Implanon y Nexplanon): Los implantes anticonceptivos, como Implanon y Nexplanon, funcionan liberando la hormona progestina. El implante es una varilla de plástico fina, flexible y del tamaño de una cerilla que libera la hormona de forma lenta y continua. El médico lo introduce en la parte superior del brazo.

Una vez insertados, los implantes anticonceptivos pueden evitar el embarazo durante un máximo de tres años, pero puedes retirarlos en cualquier momento. En otras palabras, teóricamente podrías quitártelo al cabo de unos meses. El aspecto a largo plazo de este anticonceptivo sólo se aplica si lo mantienes colocado.

Debe acudir a su médico para que le retire el implante. Tras su retirada, la fertilidad debería volver en el plazo de un mes.

Existe el riesgo de que el implante sea difícil o imposible de retirar si la inserción se hizo de forma incorrecta o se desplazó después de la inserción. Aunque las complicaciones de extracción se producen en menos del 2% de las ocasiones, si esto ocurre, los efectos del implante continuarán hasta que se agote.

DIU: Los DIU, o dispositivos intrauterinos, son pequeños dispositivos en forma de T que se colocan dentro del útero para evitar el embarazo. Hay dos tipos básicos, los DIU de cobre (ParaGuard) y los DIU hormonales (Mirena o Skyla).

Los DIU de cobre actúan repeliendo los espermatozoides de las trompas de Falopio, lo que a su vez impide el embarazo. Los DIU hormonales actúan espesando el moco cervical, adelgazando el endometrio y posiblemente impidiendo la ovulación.

Aunque los DIU se consideran opciones anticonceptivas a largo plazo -el DIU de cobre puede estar colocado hasta 10 años, y los DIU hormonales de tres a cinco años-, el médico puede extraer ambos tipos de DIU en cualquier momento. (¡No intentes nunca extraerlo tú misma!)

Una vez extraído, tu fertilidad debería volver en un mes. Tras la extracción de un DIU hormonal, es posible que tu ciclo tarde unos meses en regularse.

Inyección anticonceptiva (Depo-Provera): Depo-Provera es el anticonceptivo que da mala fama a todas las demás opciones de control de la natalidad. No es una buena opción para quien espera quedarse embarazada pronto.

Con la inyección anticonceptiva, el fármaco acetato de medroxiprogesterona (a veces abreviado como DMPA) se inyecta en el músculo. El fármaco permanece en el músculo y se libera lentamente, impidiendo la ovulación y espesando el moco cervical.

Pueden pasar entre 6 y 12 meses hasta que se recupere la fertilidad después de la inyección. Aunque el 50% de las mujeres concebirán en los 10 meses siguientes a la última inyección, algunas no recuperarán la fertilidad hasta los 18 meses.

¿Cuándo puede quedarse embarazada?

Esta es una pregunta diferente... el hecho de que su fertilidad haya regresado no significa que el embarazo se producirá de inmediato.

Esta puede ser una experiencia realmente extraña para alguien que ha pasado años evitando el embarazo. Podrías suponer que, sin anticonceptivos, habrías concebido inmediatamente, pero eso no es del todo exacto.

Una vez que deje los anticonceptivos, puede concebir el primer mes fértil, o puede necesitar intentarlo hasta un año. Esto es lo mismo que ocurre con quienes no han utilizado ningún método anticonceptivo.

Investigación

Uno de los mayores estudios sobre las tasas de embarazo después del control de la natalidad fue el Estudio Europeo de Vigilancia Activa de Anticonceptivos Orales (EURAS-OC). Este estudio realizó un seguimiento de algo más de 59.000 mujeres que utilizaban anticonceptivos orales y contó con participantes de siete países europeos diferentes.

De las 59.000, unas 2.000 decidieron dejar los anticonceptivos y quedarse embarazadas una vez finalizado el estudio. Estas mujeres llevaban siete años utilizando anticonceptivos.

Descubrieron que...

• El 21,1% se quedó embarazada un ciclo después de suspender los anticonceptivos
• El 79,4% se quedó embarazada en el plazo de un año tras la interrupción
• Hasta los 35 años, la edad de la mujer tuvo muy poco efecto en su fertilidad
• Las tasas de embarazo fueron más bajas en las mujeres mayores de 35 años y en las fumadoras

Estos resultados son similares a los que se observan en las mujeres que nunca han utilizado métodos anticonceptivos.

En otras palabras, los anticonceptivos orales no tuvieron ningún efecto, o muy poco, sobre su fertilidad.

En otro estudio se descubrió no sólo que la fertilidad no se veía afectada negativamente por el uso de anticonceptivos, sino que, de hecho, mejoraba ligeramente tras su uso a largo plazo.

En este estudio participaron 8.497 mujeres del suroeste de Inglaterra. El estudio tuvo en cuenta otros posibles efectos negativos sobre la fertilidad (como las elecciones de estilo de vida, el peso, etc.), para poder ver mejor cómo el uso de anticonceptivos afectaba a las tasas de concepción. En su estudio eliminaron la infertilidad debida a otras causas.

Encontraron que después de suspender el uso de anticonceptivos:

• El 74% de las mujeres concibieron en menos de 6 meses
• El 14% tardó entre 6 y 12 meses en concebir
• El 12% concibió sólo después de un año

En otro trabajo de investigación se revisaron numerosos estudios realizados entre 1960 y 2007 y se analizaron las tasas de embarazo posteriores a la toma de anticonceptivos.

Se analizaron las tasas de concepción tras 12 meses de intentos. Las diferentes tasas representan los resultados de los estudios bajos y altos.

• Entre el 72% y el 94% se quedaron embarazadas un año después de suspender las píldoras anticonceptivas
• entre el 71% y el 92% tras la retirada del DIU
• Entre el 70% y el 95% tras el uso de anticonceptivos con progesterona
• 91% tras el uso del preservativo
• 92% después de la planificación familiar natural

Complicaciones de la fertilidad

Existe un riesgo muy pequeño de que tu cuerpo necesite ayuda para poner en marcha su fertilidad después del control de la natalidad, especialmente si tus ciclos eran irregulares antes de empezar.

También es posible que no puedas quedarte embarazada por razones totalmente ajenas al uso de anticonceptivos. Hasta el 12% de las parejas experimentan infertilidad, que tiene varias causas posibles.

Debe consultar a su médico si:

• No vuelves a tener la regla en tres meses.
• Tus ciclos son irregulares o tienes otros síntomas preocupantes.
• Tienes más de 35 años y llevas seis meses intentando concebir.
• Tienes menos de 35 años y llevas 12 meses intentando concebir sin éxito.

Cómo se hace una evaluación de la fertilidad después de no poder concebir

La mayoría de las mujeres se quedan embarazadas en un plazo de seis meses después de dejar de tomar anticonceptivos. Sin embargo, en algunos casos, puede llevar más tiempo. Si tienes dificultades para concebir después de dejar los anticonceptivos, habla con tu médico. Hagas lo que hagas, si acabas enfrentándote a la infertilidad, intenta no culparte. Los problemas de fertilidad no son culpa tuya, y es muy poco probable que sean consecuencia de tus elecciones anticonceptivas.