Biopsia líquida para embriones, una nueva técnica in vitro Biopsia que plantea inquietudes
Biopsia líquida para embriones, una nueva técnica in vitro Biopsia que plantea inquietudes. Cuando las personas que se someten a la fertilización in vitro tienen muchos embriones para elegir y desean seleccionar el que tiene más probabilidades de convertirse en un bebé sano en lugar de un aborto espontáneo, la práctica actual es someter algunas células del embrión en desarrollo para probarlas. Algunos profesionales se muestran preocupados de que esto dañe al embrión y en realidad perjudique las posibilidades de la mujer de tener un embarazo exitoso.
El Centro de Medicina Reproductiva de Colorado ha comenzado a hacer algo diferente: analizar el ADN que se ha escapado del embrión sin eliminar ninguna célula. "Hemos desarrollado un protocolo interno que está listo para su lanzamiento clínico", dice Mandy Katz-Jaffe, directora científica de la clínica.
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Otros expertos aseguran que el bombo y la noticia se está adelantando a la ciencia. "Estoy a favor de la tecnología, a favor de seguir investigando, pero me opongo mucho a venderle al público otra tecnología no probada, como sucedió en el pasado", dice Richard Paulson, jefe de la división de endocrinología reproductiva e infertilidad en la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California y ex presidente de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. "Nuestro campo es lamentablemente famoso por hacer eso".
Jennifer Miller, bioética en la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale, tiene preocupaciones similares. "Ya sabemos que, en general, hay una falta de información o una confianza exagerada en la tasa de éxito de la FIV", dice Miller. "Dada la baja alfabetización y la alta prevalencia del optimismo emocional, como ética, creo que debemos ser muy cuidadosos con cualquier incentivo indebido o exageración excesiva". También señala que los procedimientos de FIV no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos, ya que se consideran parte de la atención ordinaria, no un medicamento, dispositivo o producto biológico. "Sería bueno si hubiera más supervisión regulatoria de la FDA en esta área", dice Miller.
Otro experto dice que la nueva técnica no se está sobrevalorando porque probablemente no funcione en absoluto. "El concepto tiene un problema fundamental", dice Norbert Gleicher, fundador, director médico y científico jefe del Centro para la Reproducción Humana en la ciudad de Nueva York. Las pruebas se ejecutan en embriones de cinco días de edad que son una colección de células normales y anormales y, a medida que se desarrollan, los embriones pueden eliminar las células anormales, dice Gleicher. "No tiene sentido probar un embrión en una etapa en la que aún no está completamente desarrollado y no ha determinado su propio destino".
"Definitivamente, sentimos que esta prueba se encuentra en una etapa en la que la prueba se puede ofrecer a los pacientes", dice Katz-Jaffe. "Estamos implementando un ensayo clínico para responder a esta pregunta: ¿Puede el CCS no invasivo reemplazar los métodos invasivos actuales para la detección de aneuploidía de los embriones de preimplantación?
En el ensayo clínico, los pacientes pagarán sus ciclos de FIV y una parte del costo de las pruebas genéticas de preimplantación (menos que si no participaran en el ensayo), y además tendrán el análisis de la muestra líquida. Al principio, el centro comparará los resultados de las pruebas de líquido y biopsia para la concordancia, y si todo va bien, una etapa posterior de la prueba eliminará la prueba de biopsia. "Estamos absolutamente encantados y emocionados de estar en el punto en el que ahora estamos listos para lanzar esto en un ensayo clínico para que podamos mejorar las tasas de éxito de nuestros pacientes y eliminar parte del riesgo y la invasividad del procedimiento", Katz-Jaffe dice.
