La obesidad, asociada a problemas reproductivos en mujeres con diabetes tipo 1

Revisado por James Ives, M.Psych. (Editor) 25 mar 2019

La obesidad puede desempeñar un papel en los problemas reproductivos en mujeres con diabetes tipo 1, según un nuevo estudio que se presentará el sábado 23 de marzo en ENDO 2019, la reunión anual de la Sociedad de Endocrinología en Nueva Orleans, La.

Estudios anteriores han demostrado que la diabetes de tipo 1 está asociada a irregularidades menstruales y menores tasas de fertilidad.

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"Las mujeres con diabetes tipo 1 siguen corriendo el riesgo de padecer problemas reproductivos significativos a pesar de las mejoras en las terapias actuales, y esto puede explicarse en parte por la alta prevalencia de obesidad en este grupo", dijo la investigadora principal Eleanor Thong, M.B.B.S., del Centro Monash para la Investigación e Implementación de la Salud en Clayton, Australia.

Los investigadores analizaron los datos del gran estudio comunitario Australian Longitudinal Study in Women's Health (ALSWH), un estudio nacional financiado por el Ministerio de Sanidad australiano. Se incluyó en el estudio a un total de 23.752 mujeres de 18 a 23 años y de 34 a 39 años. De estas mujeres, 162 tenían diabetes de tipo 1. Los investigadores descubrieron que el 24% de las mujeres con diabetes tipo 1 eran obesas, en comparación con el 16% de las que no tenían diabetes. Otro hallazgo notable fue que una de cada cuatro mujeres con diabetes tipo 1 era fumadora, en comparación con una de cada seis mujeres de control.

Se observaron irregularidades menstruales en el 47% de las personas con diabetes tipo 1, frente al 35% de las que no padecían la enfermedad. El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se detectó en el 14% de las diabéticas, frente al 5% de las que no padecían la enfermedad. Las mujeres con SOP producen cantidades superiores a las normales de hormonas de tipo masculino. Este desequilibrio hormonal les hace saltarse períodos menstruales y les dificulta quedarse embarazadas.

En esta cohorte, la irregularidad menstrual se asoció a un mayor índice de masa corporal (IMC), hipertensión arterial, tabaquismo y síndrome de ovario poliquístico.

En las mujeres con embarazos previos, las diabéticas de tipo 1 experimentaron un número significativamente mayor de abortos espontáneos (46% frente al 33% de las no diabéticas) y de mortinatos (7% frente al 1%). No hubo diferencias en las tasas de embarazo.

"A pesar de la atención sanitaria universal y de la mejora del tratamiento de la diabetes, el riesgo de abortos y mortinatos sigue siendo elevado en las mujeres con diabetes tipo 1". El aumento del IMC puede influir en la aparición del síndrome de ovario poliquístico y de problemas menstruales y reproductivos. Además, el tabaquismo se asocia con un mayor riesgo de trastornos menstruales y abortos espontáneos en esta cohorte", dijo la coautora, la profesora Helena Teede, M.B.B.S. Ph.D., del Monash Centre for Health Research and Implementation. "La atención previa a la concepción y el asesoramiento en mujeres en edad reproductiva con diabetes tipo 1, incluyendo el control del peso y dejar de fumar, es imperativo para minimizar las complicaciones en el embarazo."