Calidad del sueño y fatiga en mujeres con insuficiencia ovárica prematura
Por la doctora Ananya Mandal 16 jul 2019
Ha habido estudios e informes anecdóticos sobre el empeoramiento de la calidad del sueño y el aumento de la fatiga entre las mujeres que están cerca de la menopausia o han llegado a ella. Según un nuevo estudio, la calidad del sueño tiende a empeorar en las mujeres que padecen insuficiencia ovárica prematura (IOP) y reciben tratamiento hormonal para tratarla, en comparación con las mujeres con una función ovárica normal.
El estudio, titulado "Calidad del sueño y fatiga en mujeres con insuficiencia ovárica prematura que reciben terapia hormonal: un estudio comparativo", se publicó en la revista Menopause, Journal of The North American Menopause Society (NAMS).
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Crédito de la imagen: Chinnapong / Shutterstock
Los investigadores explican que casi la mitad de las mujeres menopáusicas o próximas a la menopausia sufren problemas de sueño. Entre ellos figuran síntomas de insomnio, dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormidas, o despertarse demasiado pronto. Además, hay síntomas de dolor físico o trastornos del estado de ánimo, junto con fatiga y menor capacidad de trabajo. Algunos de estos síntomas podrían estar asociados a la menopausia y sus síntomas, pero no todos los problemas de sueño podrían explicarse así, dicen los investigadores.
Investigadores brasileños han estudiado los patrones de sueño y fatiga de mujeres con insuficiencia ovárica primaria. La menopausia prematura significa la interrupción precoz de la menstruación y la insuficiencia ovárica prematura se refiere a menstruaciones irregulares y ocasionales a lo largo de pocos años debido a una función ovárica inadecuada. Mientras que las mujeres con menopausia prematura no se quedan embarazadas, las que padecen insuficiencia ovárica prematura tienen una pequeña probabilidad de quedarse embarazadas.
Los autores escribieron: "La insuficiencia ovárica [primaria] provoca efectos físicos y psicológicos derivados del hipoestrogenismo, como la pérdida de fertilidad, la pérdida ósea, un mayor riesgo cardiovascular, trastornos psicológicos, alteraciones de la sexualidad e incluso riesgo de mortalidad más temprana. El tratamiento debe minimizar tales repercusiones. Uno de los aspectos aparentemente ignorados o desconocidos es la repercusión del hipoestrogenismo precoz sobre la calidad del sueño y la fatiga, y también hasta qué punto la TH puede actuar sobre estos aspectos."
Este último estudio muestra que las mujeres brasileñas con insuficiencia ovárica prematura que también reciben terapia hormonal para el tratamiento son más propensas a tener una mala calidad del sueño y pueden tardar más en dormirse. Presentan un alto grado de fatiga, según descubrió el estudio mediante el uso de herramientas como el índice de fatiga. Estas mujeres eran más propensas a utilizar medicamentos para conciliar el sueño en comparación con las mujeres de más edad y con una función ovárica completa, señalaron los investigadores del estudio.
La Dra. Stephanie Faubion, directora médica de la NAMS, afirmó en un comunicado: "Este estudio demuestra que las mujeres con IOP tienen una mala calidad del sueño a pesar del uso de la terapia hormonal. Otro hallazgo interesante del estudio es que la calidad total del sueño en las mujeres con IOP estaba directamente relacionada con el número de hijos que tenían y, en general, era similar a la calidad del sueño en las mujeres sin IOP. Esto habla del alcance del problema cuando se trata de alteraciones del sueño y de los factores importantes y a menudo poco reconocidos que contribuyen a que las quejas sobre el sueño sean más comunes en las mujeres que en los hombres."
Las autoras del estudio Cristina Benetti-Pinto, Camila Menezes, Daniela Yela y Tania Cardoso escriben que incluyeron en su estudio a 61 mujeres con insuficiencia ovárica prematura que recibían terapia hormonal y también a 61 mujeres con función ovárica normal. El segundo grupo fue el de control. Las participantes de ambos grupos estaban emparejadas por edad, de modo que les separaban menos de dos años. La edad media de las mujeres de los dos grupos rondaba los 35 años.
Para evaluar la calidad del sueño, el equipo utilizó el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) y para evaluar la fatiga, la Escala de Fatiga de Chalder. Los resultados mostraron que, en general, las puntuaciones del sueño eran similares en los dos grupos, pero que las mujeres con insuficiencia ovárica prematura presentaban una peor puntuación en la latencia del sueño. Esto significaba que tardaban más en dormirse que las mujeres con una función ovárica normal. Además, el uso de medicación para dormir era más probable en estas mujeres con insuficiencia ovárica (las puntuaciones fueron de 1,28 y 0,85 en los grupos POI y control, respectivamente). El índice de fatiga reveló una puntuación de fatiga mayor en las mujeres con insuficiencia ovárica (5,25 frente a 3,49 entre los controles).
Los autores escriben: "Nuestros resultados muestran que las mujeres con IOP que reciben TH tienen una mala calidad del sueño, pero es similar a la de las mujeres de la misma edad con función ovárica preservada; sin embargo, las primeras presentaban un mayor índice de fatiga. Las variables directamente relacionadas con la insuficiencia ovárica, como el tiempo de diagnóstico o el tiempo de tratamiento, no se relacionaron con el sueño; sin embargo, se observó que cuanto mayor era el número de hijos, peor era la calidad del sueño", y añaden que se debería preguntar a todas las mujeres evaluadas para el tratamiento de la insuficiencia ovárica prematura por su calidad del sueño y su fatiga, y adoptar las medidas necesarias para corregirlas.
