La menstruación se retrasa pero la prueba de embarazo da negativo. ¿Y ahora qué?

Si no le ha venido la regla y, aun así, obtiene un resultado negativo en la prueba de embarazo, es posible que se pregunte qué significa esto, sobre todo si ha estado intentando concebir. Pero antes de preocuparse, es importante reconocer que es posible obtener un resultado falso negativo.

La mayoría de las veces, los falsos negativos se producen cuando se realiza una prueba de embarazo demasiado pronto en el ciclo o si no se siguen al pie de la letra las instrucciones del fabricante. Las fluctuaciones del ciclo menstrual también pueden ser la causa de un falso negativo.

"No todas las mujeres tienen periodos menstruales regulares", explica la doctora Julia Arnold VanRooyen, ginecóloga y obstetra certificada. "Se considera normal tener periodos cuya frecuencia oscile entre 21 y 35 días, y los periodos también pueden variar de un mes a otro".

Sí, puedes obtener un falso negativo en una prueba de embarazo: he aquí por qué

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Aparte de estas fluctuaciones habituales del ciclo y de hacerse la prueba demasiado pronto, también existen otras posibles causas de la ausencia del periodo. Sigue leyendo para saber por qué puedes no haber tenido la menstruación, cuál es la precisión de las pruebas de embarazo y cuándo debes llamar al médico.

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Cuando se trata de la falta de un periodo, hay una serie de razones por las que podría retrasarse, desde los niveles hormonales o el estrés hasta el ejercicio excesivo o cambios significativos de peso.

De hecho, las causas más probables de la ausencia del periodo menstrual en personas en edad fértil son el embarazo, el estrés o los efectos secundarios de los anticonceptivos. Pero también pueden intervenir otros factores. A continuación te explicamos algunas de las causas más frecuentes de ausencia de la menstruación que no tienen nada que ver con el embarazo.

Factores relacionados con el estilo de vida

¿Hace mucho ejercicio, está amamantando a un bebé o tiene mucho estrés? Según la Dra. VanRooyen, cualquiera de estos factores puede afectar a la menstruación y hacer que se retrase, o incluso que no llegue del todo. Esto se debe en gran parte al impacto que estas situaciones tienen en sus niveles de estrógeno.

"El estrógeno -la hormona que forma el revestimiento del útero que luego se elimina con la menstruación- se produce principalmente en los ovarios, pero también en las glándulas suprarrenales y en las células adiposas", explica el Dr. VanRooyen. "Así que grandes aumentos o pérdidas de peso pueden provocar cambios en la cantidad de estrógenos del organismo".

Mientras tanto, el estrés activa las glándulas suprarrenales para que produzcan otras hormonas, como el cortisol. Esto también puede suprimir la secreción de estrógenos, afirma. "Incluso el ejercicio excesivo que conduce a cantidades muy bajas de grasa corporal puede dar lugar a una disminución de las cantidades de estrógeno".

Durante la lactancia, también es posible que no te baje la regla, sobre todo si la lactancia es exclusiva. Esto se debe a que la hormona productora de leche, la prolactina, bloquea temporalmente la producción de estrógenos. Aun así, la mayoría de los profesionales sanitarios recomiendan utilizar algún método anticonceptivo durante la lactancia si no deseas quedarte embarazada.

Medicamentos

Muchos tipos de medicamentos pueden provocar retrasos o ausencias de la menstruación. Por ejemplo, las formas hormonales de anticoncepción, como las píldoras anticonceptivas orales, los parches, los anillos vaginales y algunos DIU, pueden afectar a la menstruación, afirma la Dra. VanRooyen.

"Muchas mujeres tienen menstruaciones mucho más ligeras o pueden dejar de tenerlas por completo mientras utilizan anticonceptivos hormonales", añade. "Esto es normal y no es peligroso ni preocupante. Otros medicamentos que pueden provocar cambios en los ciclos menstruales son los esteroides, los anticoagulantes (diluyentes de la sangre) y ciertas quimioterapias."

Hormonas fluctuantes

Los cambios en los niveles hormonales de tu cuerpo también pueden provocar la ausencia o ausencia de la menstruación. Por ejemplo, una tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) o hipoactiva (hipotiroidismo) puede provocar irregularidades menstruales.

Asimismo, la hipófisis regula la producción de hormonas que afectan a muchas de las funciones corporales, incluido el ciclo reproductivo. Un tumor en la hipófisis puede interferir en la menstruación y hacer que no tengas la regla o que experimentes otras irregularidades. Afortunadamente, estos tumores suelen ser benignos y pueden ser tratados por un médico.

Una menstruación tardía o la ausencia de la misma puede ser incluso un signo de que estás entrando en la perimenopausia. Esta es la etapa antes de la menopausia cuando las hormonas reproductivas disminuyen, explica Joanne Armstrong, M.D., MPH, un obstetra-ginecólogo, vicepresidente y director médico de Salud de la Mujer y Genómica en CVS Health.

"Durante los años de la perimenopausia -típicamente en cualquier momento después de los 40 años- la función ovárica se vuelve más errática y disminuye progresivamente, y los niveles hormonales descienden", dice el Dr. VanRooyen. "La edad media de la menopausia en Estados Unidos es de 51 años, por lo que suele haber una década o más de cambios en la producción hormonal a medida que se envejece, y las irregularidades menstruales son más frecuentes en esta franja de edad."

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico, que se produce en aproximadamente el 1 al 2% de los embarazos, también puede dar lugar a un resultado negativo en la prueba de embarazo. En este tipo de embarazo, el embrión suele implantarse en las trompas de Falopio en lugar de en el útero, pero también puede ocurrir en otros lugares. "La probabilidad de que se produzca un embarazo ectópico aumenta si se producen cicatrices o daños en las trompas de Falopio, como infecciones o intervenciones quirúrgicas previas", explica el Dr. VanRooyen.

Un embarazo ectópico no se desarrolla correctamente y no es viable. No sólo se retrasa la formación de la placenta, sino que se interrumpe la producción de la hormona del embarazo: la gonadotropina coriónica humana (hCG). También puede ser peligroso si provoca la rotura de la trompa de Falopio.

"Al principio, el ectópico crece como un embarazo normal, pero cuando alcanza cierto tamaño, ya no puede desarrollarse más, pues la trompa de Falopio no está diseñada para expandirse como el útero", explica el Dr. VanRooyen. "Esto provoca un aumento del dolor, hemorragias y, con frecuencia, si no se trata, la rotura de la trompa de Falopio, que puede ser una urgencia potencialmente mortal".

Póngase en contacto con un médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias más cercano si no le ha venido la regla y además experimenta dolor abdominal intenso, desmayos, mareos, náuseas, vómitos, junto con una hemorragia vaginal repentina. Podrían ser signos de un embarazo ectópico.

Afecciones médicas

Diversos trastornos, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), también pueden causar anomalías en el ciclo, afirma el Dr. Armstrong. "El SOP es un trastorno hormonal que afecta a los ovarios y provoca la ausencia de menstruación debido a la falta de ovulación y a unos niveles más altos de andrógenos".

La endometriosis (crecimiento anormal de tejido fuera del útero), la enfermedad de Von Willebrand (un trastorno de la coagulación de la sangre) y el cáncer de endometrio (células cancerosas que se encuentran en el revestimiento del útero) también pueden causar menstruaciones irregulares, abundantes o ausencia de menstruación, señala.

Cómo realizar la prueba de embarazo más precisa en casa ¿Puede equivocarse alguna vez una prueba de embarazo?

En la mayoría de los casos, las pruebas de embarazo caseras son una forma fiable de determinar si estás o no embarazada. Dicho esto, si no le viene la regla, obtiene un resultado negativo y sigue creyendo que está embarazada, existe la posibilidad de que el resultado sea un falso negativo, sobre todo si se ha hecho la prueba de embarazo demasiado pronto o no ha seguido las instrucciones del fabricante.

De hecho, los investigadores indican que la causa más común de los resultados inexactos de las pruebas es hacerse la prueba de embarazo antes de que haya una cantidad suficiente de hCG en la orina. Por lo general, esto ocurre cuando se ha calculado incorrectamente el día de la menstruación prevista.

Incluso si está absolutamente segura de la fecha de su última menstruación, puede experimentar diferencias considerables entre ciclos. También es importante tener en cuenta que, aunque las pruebas de embarazo caseras afirman ser extremadamente fiables -proporcionan resultados precisos el 99% de las veces-, estas afirmaciones se basan en análisis de laboratorio de muestras de orina en condiciones ideales. Por este motivo, la precisión en la práctica de las pruebas de embarazo caseras puede ser menor. De hecho, una revisión de estudios publicados reveló que la sensibilidad de las pruebas de embarazo caseras disminuía cuando las personas analizaban su propia orina.

"Las pruebas de embarazo caseras basadas en muestras de orina suelen ser suficientes para las personas que no han tenido la menstruación, o para las que pueden repetir la prueba a la semana siguiente si el primer resultado es negativo", dice el Dr. Armstrong.

Sin embargo, si es importante descartar un embarazo debido a otros planes o procedimientos sanitarios próximos, puedes hablar con un proveedor sobre la posibilidad de realizar una prueba de suero o un análisis de sangre, dice. Estas pruebas pueden ayudarte a determinar si el resultado obtenido en casa es realmente negativo.

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Si no has menstruado dos o tres veces seguidas pero sigues obteniendo un resultado negativo en la prueba de embarazo, debes ponerte en contacto con un profesional sanitario. Después de tres faltas, la mayoría de los médicos inician algún tipo de estudio para evaluar por qué no estás menstruando, dice el Dr. VanRooyen.

"A lo largo de la vida, es normal no tener la menstruación o tenerla con retraso", añade el Dr. Armstrong. "Sin embargo, si ha faltado dos o tres períodos seguidos, entonces debe considerar consultar a su proveedor de atención médica para ayudar a identificar si hay una causa subyacente. Es importante no pasar por alto la falta de menstruación".

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