La vacuna COVID-19 no provoca infertilidad ni en hombres ni en mujeres

En un reciente estudio de cohortes prospectivo aceptado en el American Journal of Epidemiology, los investigadores observaron vínculos entre la vacunación femenina y masculina contra el coronavirus 2019 (COVID-19) y la infección por el coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo 2 (SARS-CoV-2) y la fecundabilidad o la probabilidad de concepción por ciclo en parejas norteamericanas que buscaban concebir.

En una entrada de un blog en línea se afirmaba falsamente que la similitud entre la superficie de una glicoproteína del SARS-CoV-2 y la sincitina-1 (una proteína de la envoltura de la placenta) podría causar el desarrollo de anticuerpos anti-sincitina-1 que perjudicarían la función de la placenta tras la vacunación con COVID-19.

Sin embargo, tres estudios han demostrado que no se producen anticuerpos contra la sincitina-1 como resultado de la vacunación con ARNm. La preocupación por el posible efecto de la vacuna COVID sobre la fertilidad también ha surgido por los informes de irregularidades en el ciclo menstrual después de las vacunaciones. Aunque los datos sobre la vacuna COVID-19 y la fertilidad son limitados, no indican una asociación adversa.

¿Existe algún impacto de las vacunas COVID-19 en la fertilidad de hombres y mujeres en edad reproductiva?

¿Puede la vacuna COVID-19 provocar cambios en el sangrado menstrual?

Debido a la preocupación por los efectos potencialmente perjudiciales para la fertilidad, algunas personas en edad reproductiva han dudado en vacunarse contra COVID-19.

Estudio: Un estudio de cohorte prospectivo sobre la vacunación con COVID-19, la infección por SARS-CoV-2 y la fertilidad. Crédito de la imagen: Blackboard / Shutterstock

Acerca del estudio

Pregnancy Study Online (PRESTO) es un estudio de cohorte prospectivo de preconcepción basado en Internet de parejas en Estados Unidos y Canadá. Desde diciembre de 2020 hasta septiembre de 2021, los investigadores inscribieron a 2.126 mujeres autoidentificadas en Estados Unidos o Canadá y las controlaron hasta noviembre de 2021. Las participantes tenían que ser mujeres, tener entre 21 y 45 años y buscar concebir sin usar terapia reproductiva. Las participantes tenían que rellenar un cuestionario de referencia sobre sus datos sociodemográficos, estilos de vida, antecedentes reproductivos y médicos, y preguntas de seguimiento cada 8 semanas durante un máximo de 12 meses y encuestas adicionales durante el embarazo y el posparto.

Se registraron los datos de los cuestionarios de referencia de las mujeres y de los hombres, así como los cuestionarios de seguimiento de las mujeres y de los primeros meses de embarazo, en relación con el estado de vacunación contra el COVID-19 y la marca de vacunación y las fechas de la primera y segunda dosis. También se registró el estado positivo a COVID-19 de las participantes y sus parejas.

En los cuestionarios de referencia y de seguimiento, los investigadores recopilaron información sobre el ciclo menstrual. Las participantes indicaron cuánto tiempo llevaban intentando concebir, la fecha de su última menstruación (FUM), la duración media de su ciclo menstrual y si sus períodos eran regulares al inicio del estudio. También se anotó el número de ciclos desde el cuestionario anterior, las fechas de la FUM de cada ciclo y la duración del ciclo más reciente en los cuestionarios de seguimiento. Las participantes también indicaron si estaban embarazadas en ese momento, si habían iniciado un tratamiento de fertilidad o si habían sufrido alguna pérdida de embarazo desde el cuestionario anterior. Las que se quedaron embarazadas describieron cómo se descubrió el embarazo. A las participantes no embarazadas se les preguntó si seguían intentando quedarse embarazadas.

Los investigadores utilizaron modelos de regresión de probabilidades proporcionales para evaluar las correlaciones entre la inmunización COVID-19 autodeclarada y la infección por SARS-CoV-2 en ambos miembros de la pareja con la fecundabilidad, la probabilidad de concepción por ciclo, ajustando los posibles factores de confusión.

Resultados y conclusión

Los resultados no mostraron una relación significativa entre la inmunización con COVID-19 en cualquiera de los cónyuges y la fecundidad en este análisis de cohorte prospectivo de parejas que intentan concebir.

También descubrieron que la infección por el SARS-CoV-2 en las parejas masculinas estaba relacionada con un descenso de la fertilidad a corto plazo, que podía evitarse con la vacunación. La investigación no encontró efectos adversos de la vacunación femenina contra el COVID-19 en la fertilidad.

Las participantes vacunadas en este estudio intentaron concebir entre 0 y 11 meses después de la vacunación. Por ello, los investigadores no pueden sacar ninguna conclusión sobre las consecuencias a largo plazo de la vacunación en la fertilidad en este momento.

Se sabe que la fiebre provoca una alteración de la espermatogénesis y efectos adversos en la motilidad, la concentración y la morfología de los espermatozoides que pueden durar hasta 4 meses.

La fiebre es también uno de los síntomas más prevalentes de la infección por el SARS-CoV-2; por lo tanto, la fiebre puede explicar los hallazgos de una rápida reducción de la fertilidad entre los hombres que se han infectado recientemente con el virus. Aunque la fiebre es un efecto adverso común de la inmunización, es mucho menos frecuente que la infección.

La pérdida de fertilidad también podría estar relacionada con la respuesta inmunológica y la inflamación en los testículos y el epidídimo, como se ha visto en los pacientes de COVID-19 que fueron hospitalizados.

Se cree que tras la infección por el CoV-2 del SRAS, los varones son más propensos a sufrir disfunción eréctil. Sin embargo, los investigadores no pudieron evaluar esta hipótesis debido a la falta de datos sobre los síntomas del COVID-19 o la gravedad de la enfermedad. En cualquier caso, no encontraron pruebas de una relación a largo plazo entre la infección por el SARS-CoV-2 y la fecundidad después de 60 días.

En conclusión, los investigadores no descubrieron ninguna relación entre la inmunización con COVID-19 y la fertilidad, así como una reducción a corto plazo de la fertilidad tras la infección de la pareja masculina por el SARS-CoV-2. Estos hallazgos pueden utilizarse para tomar decisiones informadas sobre la vacunación con COVID-19 entre las personas en edad reproductiva, especialmente las que intentan concebir ahora o en el futuro.

"No se encontró ninguna asociación adversa entre la vacunación con COVID-19 y la fertilidad y una disminución a corto plazo de la fertilidad después de la infección por SARS-CoV-2 de la pareja masculina".