¿Intentas quedarte embarazada con el síndrome de ovario poliquístico? Aquí se explica cómo

¿Intentas quedarte embarazada con el síndrome de ovario poliquístico? Aquí se explica cómoEl síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las causas más comunes de infertilidad femenina, y se estima que afecta a 5 millones de mujeres. Pero es posible quedarse embarazada con el SOP. Existen varios tratamientos de fertilidad eficaces, desde el Clomid hasta las gonadotropinas y la FIV.

La mayoría de las mujeres podrán concebir con una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos para la fertilidad. Aunque algunas mujeres con SOP necesitarán una FIV, la gran mayoría se quedará embarazada con tratamientos de fertilidad de baja tecnología.

Pérdida de peso para reiniciar la ovulación

Muchas mujeres (aunque no todas) con SOP luchan contra la obesidad. Esto se debe a que el SOP afecta negativamente a la forma en que su cuerpo procesa la insulina, lo que puede, a su vez, causar un aumento de peso.

Una de las principales razones por las que las mujeres con síndrome de ovario poliquístico no pueden concebir es que no ovulan, o no lo hacen con regularidad. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico que tienen sobrepeso son más propensas a experimentar una anovulación más severa, pasando meses entre períodos.

Los estudios han descubierto que perder algo de peso puede devolver la ovulación. Según la investigación, perder entre el 5% y el 10% del peso actual puede ser suficiente para reactivar los ciclos menstruales.

Por desgracia, no hay muchas pruebas de que perder peso le ayude a concebir por sí mismo. Es posible que sigas necesitando medicamentos para la fertilidad. Las investigaciones han revelado que las mujeres que han perdido peso tienen grandes posibilidades de que el tratamiento de fertilidad tenga éxito.

Perder peso no es fácil para nadie, y puede ser aún más difícil para quienes padecen el síndrome de ovario poliquístico. Además, no todas las mujeres con SOP tienen sobrepeso. Si esa es tu situación, la pérdida de peso no es una solución para ayudar a la fertilidad.

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Dieta, ejercicio y S

OP

Comer una dieta saludable es importante para las mujeres con SOP. Esto se debe, en parte, al mayor riesgo de sobrepeso y, en parte, a los problemas de sus cuerpos para regular la insulina. ¿Existe alguna dieta que sea la mejor para el SOP? Eso es objeto de debate.

Algunos estudios han afirmado que una dieta baja en carbohidratos es la mejor para el síndrome de ovario poliquístico, pero otros estudios no han encontrado ninguna ventaja en este sentido. Lo más importante es asegurarse de que tu dieta es rica en alimentos ricos en nutrientes y proteínas adecuadas y baja en alimentos con alto contenido de azúcar. Lo mejor es evitar la comida basura y los alimentos procesados.

Consejos de alimentación para la fertilidad en el caso del síndrome de ovario poliquístico

  • Desayuna más y cena menos.
  • Incluye más proteínas y verduras.
  • Cuando comas carbohidratos, que sean carbohidratos complejos (como granos enteros y frijoles).
  • Si comes dulces o un alimento rico en carbohidratos, combínalos con grasas saludables (aguacate, aceite de oliva, frutos secos) o proteínas para frenar el pico de azúcar.

También se ha comprobado que el ejercicio regular ayuda a aliviar los síntomas del síndrome de ovario poliquístico. En un estudio, la combinación de una caminata rápida regular y una dieta más saludable mejoró la regularidad del ciclo menstrual en un 50%.

No está claro si la dieta y el ejercicio por sí solos le ayudarán a concebir. Sin embargo, un estilo de vida saludable puede ayudar a que los tratamientos de fertilidad funcionen mejor, y sin duda le ayudará a sentirse mejor en general. Al igual que la pérdida de peso, merece la pena el esfuerzo si quieres quedarte embarazada.

Medicamentos

Algunas personas con síndrome de ovario poliquístico necesitan medicamentos para tratar la enfermedad y/o para ayudarles a concebir.

Metformina

Pide a tu médico que analice tus niveles de insulina. Si eres resistente a la insulina, tomar el medicamento para la diabetes metformina puede tratar la resistencia a la insulina y puede ayudarte a perder peso. También puede ayudarle a concebir.

La metformina se prescribe a veces a las personas con SOP aunque no sean realmente resistentes a la insulina. El uso de metformina para el síndrome de ovario poliquístico se considera un uso no contemplado en la etiqueta. Sin embargo, el medicamento es relativamente seguro y puede ayudar a concebir. Según las investigaciones, la metformina puede:

  • Promover la pérdida de peso
  • Reanudar los ciclos menstruales regulares
  • Mejorar la eficacia de algunos medicamentos para la fertilidad
  • Reducir la tasa de abortos espontáneos (en aquellas personas con abortos de repetición)

¿Puede la metformina por sí sola ayudar a quedarse embarazada? Es poco probable. Aunque investigaciones anteriores descubrieron que la metformina aumentaba las probabilidades de que una mujer ovulara por sí misma, otros estudios no han encontrado un aumento de las tasas de embarazo o de nacimientos vivos. En otras palabras, la mejora de la ovulación no se tradujo en un aumento de la fertilidad.

Clomid

Clomid es el fármaco de fertilidad más utilizado en general, y también el tratamiento más utilizado para las mujeres con SOP. Muchas mujeres con SOP pueden concebir con Clomid.

Desgraciadamente, no tiene éxito para todo el mundo. Algunas mujeres con SOP experimentan resistencia al Clomid. Esto ocurre cuando el Clomid no desencadena la ovulación como se esperaba. Los estudios han descubierto que una combinación de metformina y Clomid puede ayudar a vencer la resistencia al Clomid.

Letrozol

Si la metformina y el Clomid no tienen éxito, tu médico puede considerar el uso del letrozol. También conocido por su nombre comercial Femara, no es un medicamento para la fertilidad, pero se utiliza frecuentemente como tal en mujeres con SOP. El letrozol es en realidad un medicamento contra el cáncer. Sin embargo, los estudios han descubierto que puede ser más eficaz que el Clomid para estimular la ovulación en las mujeres con SOP.

No te asustes por el hecho de que el fármaco esté pensado originalmente como medicamento contra el cáncer. Los efectos secundarios son relativamente leves y se ha investigado mucho en mujeres que intentan concebir.

Gonadotropinas

Si el Clomid o el letrozol no tienen éxito, el siguiente paso son los fármacos de fertilidad inyectables o gonadotropinas. Las gonadotropinas están compuestas por las hormonas FSH, LH o una combinación de ambas. Las marcas que puedes reconocer son Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle y Menopur.

El médico puede sugerir una combinación de fármacos de fertilidad orales e inyectables (por ejemplo, Clomid con una inyección de LH a mitad del ciclo). Otra posibilidad es un ciclo sólo con gonadotropinas.

O bien, su médico puede sugerirle el uso de gonadotropinas con un procedimiento de IIU (inseminación intrauterina). La IIU consiste en introducir directamente en el útero, a través de un catéter, semen especialmente lavado. El semen puede proceder de un donante de esperma o de tu pareja.

Uno de los posibles riesgos de las gonadotropinas es el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Esto ocurre cuando los ovarios reaccionan de forma exagerada a la medicación para la fertilidad. Si no se trata o es grave, puede ser peligroso. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico corren un mayor riesgo de desarrollar el síndrome de hiperestimulación ovárica.

Para evitarlo, su médico puede utilizar dosis más bajas de los medicamentos inyectables para la fertilidad. Lo ideal es que su médico utilice la dosis más baja eficaz. Durante el tratamiento, si tiene algún síntoma de síndrome de hiperestimulación ovárica (como aumento rápido de peso, dolor abdominal, hinchazón o náuseas), asegúrese de comunicárselo a su médico.

Procedimientos de fertilidad

Si las gonadotropinas no tienen éxito, el siguiente paso es la FIV (fecundación in vitro) o la MIV (maduración in vitro). Es probable que ya hayas oído hablar de la FIV. Consiste en utilizar fármacos inyectables para estimular los ovarios de modo que proporcionen un buen número de óvulos maduros. Los óvulos se extraen de los ovarios durante un procedimiento conocido como extracción de óvulos.

A continuación, esos óvulos se colocan junto con los espermatozoides en placas de Petri. Si todo va bien, los espermatozoides fecundarán algunos de los óvulos. Después de que los óvulos fecundados hayan tenido entre tres y cinco días para dividirse y crecer, uno o dos se transfieren al útero. Este procedimiento se conoce como transferencia de embriones. Dos semanas después, el médico pedirá una prueba de embarazo para ver si el ciclo ha sido un éxito o no.

Al igual que con el tratamiento con gonadotropina sola, uno de los riesgos de la FIV, especialmente en mujeres con SOP, es la sobreestimulación de los ovarios. Ahí es donde entra en juego la MIV.

MIV significa maduración in vitro. En lugar de administrarte altas dosis de fármacos de fertilidad para forzar a tus ovarios a madurar muchos óvulos, con la MIV no recibes ningún fármaco de fertilidad o dosis muy bajas. El médico extrae óvulos inmaduros de los ovarios y luego los madura en el laboratorio. La MIV no se ofrece en todas las clínicas de fertilidad. Esto es algo que hay que tener en cuenta a la hora de elegir una clínica de fertilidad.

¿Necesitarás una donante de óvulos?

Es muy poco habitual que las mujeres con SOP necesiten una donante de óvulos, a menos que existan otros problemas de fertilidad, como la edad avanzada. Sin embargo, las mujeres que se han sometido a procedimientos como la perforación de los ovarios o la resección en cuña de los ovarios para tratar el síndrome de ovario poliquístico pueden tener reservas ováricas más bajas. En este caso, puede ser necesaria una donante de óvulos. Esta es una de las razones por las que no se recomienda el tratamiento quirúrgico del SOP.

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