Cómo se realiza la punción folicular

EXTRAYENDO ÓVULOS

Cómo se realiza la punción folicular

Para la fertilización fuera del cuerpo de la mujer (como FIV, ICSI), es necesario extraer los huevos de los folículos ováricos. Este procedimiento se llama punción folicular. Si los folículos ováricos maduran a un tamaño suficiente después del ciclo de estimulación, se inicia la ovulación. Las células del óvulo pueden así liberarse de la pared del folículo cuando se aspira el líquido folicular. Unas 35 a 36 horas más tarde, antes de que ocurra la ovulación real, el líquido y las células del óvulo se extraen cuidadosamente de los folículos ováricos.

La punción folicular para la recuperación de óvulos para la posterior fertilización artificial generalmente se realiza bajo una anestesia general corta.

Se le administra un sedante de acción corta (aproximadamente 10 minutos), que ejerce una presión mínima sobre su cuerpo. Después del procedimiento, muchos de los pacientes simplemente sienten que han tenido un sueño placentero. Si es necesario, también es posible usar anestesia local. Las imágenes de ultrasonido se utilizan para guiar la extracción cuidadosa de las células del óvulo a través de la pared vaginal.

Los pacientes que están en un proceso de fertilización in vitro suelen tener miedo a la fase de punción ovárica. Este es el proceso mediante el cual los huevos de los pacientes se extraen cuando alcanzan el número y tamaño apropiados (esto se puede establecer al realizar una ecografía periódica). Para extraer los huevos, la punción se realiza en el quirófano, bajo sedación, y es un proceso completamente seguro en el que no hay riesgo para el paciente de sufrir trastornos.

Para permitir que se programe una punción folicular, la ovulación se induce artificialmente administrando hCG aproximadamente 36 horas antes de la punción planificada. La mujer suele ingresar en el centro el mismo día, de 1 a 2 horas antes de la recuperación de ovocitos, y debe presentar su informe preoperatorio y preanestésico.

Los ovocitos se recuperan mediante punción transvaginal guiada por ultrasonido.

Los folículos se localizan mediante guía de ultrasonido, como en los controles anteriores, y luego se perforan a través de la vagina.

Para la fertilización fuera del cuerpo de la mujer (como FIV, ICSI), es necesario extraer los huevos de los folículos ováricos. Este procedimiento se llama punción folicular. Si los folículos ováricos maduran a un tamaño suficiente después del ciclo de estimulación, se inicia la ovulación. Las células del óvulo pueden así liberarse de la pared del folículo cuando se aspira el líquido folicular. Unas 35 a 36 horas más tarde, antes de que ocurra la ovulación real, el líquido y las células del óvulo se extraen cuidadosamente de los folículos ováricos. La punción folicular para la recuperación de óvulos para la posterior fertilización artificial generalmente se realiza bajo una anestesia general corta.  Se le administra un sedante de acción corta (aproximadamente 10 minutos), que ejerce una presión mínima sobre su cuerpo. Después del procedimiento, muchos de los pacientes simplemente sienten que han tenido un sueño placentero. Si es necesario, también es posible usar anestesia local. Las imágenes de ultrasonido se utilizan para guiar la extracción cuidadosa de las células del óvulo a través de la pared vaginal.  Los pacientes que están en un proceso de fertilización in vitro suelen tener miedo a la fase de punción ovárica. Este es el proceso mediante el cual los huevos de los pacientes se extraen cuando alcanzan el número y tamaño apropiados (esto se puede establecer al realizar una ecografía periódica). Para extraer los huevos, la punción se realiza en el quirófano, bajo sedación, y es un proceso completamente seguro en el que no hay riesgo para el paciente de sufrir trastornos.  Para permitir que se programe una punción folicular, la ovulación se induce artificialmente administrando hCG aproximadamente 36 horas antes de la punción planificada. La mujer suele ingresar en el centro el mismo día, de 1 a 2 horas antes de la recuperación de ovocitos, y debe presentar su informe preoperatorio y preanestésico.  Los ovocitos se recuperan mediante punción transvaginal guiada por ultrasonido.  Los folículos se localizan mediante guía de ultrasonido, como en los controles anteriores, y luego se perforan a través de la vagina. El líquido folicular que contiene el ovocito se aspira e identifica y evalúa de inmediato en el laboratorio de FIV. La punción folicular es realizada por uno de los médicos del equipo de FIV. Se lleva a cabo en el teatro y es necesaria una revisión previa a la anestesia para decidir qué tipo de anestesia es la más adecuada para cada caso (generalmente sedación). El líquido folicular obtenido durante la punción folicular se envía inmediatamente al laboratorio de fertilización in vitro.  Un embriólogo observará y evaluará cada uno de los ovocitos y células foliculares y los clasificará de acuerdo con su maduración. Luego se distribuyen en los platos de cultivo apropiados y se almacenan a 37º en condiciones adecuadas de humedad y gas hasta la inseminación.  El número de ovocitos obtenidos por ciclo varía mucho para cada mujer. Si algunos de los ovocitos recuperados no son lo suficientemente maduros, el tiempo de cultivo es mayor y la inseminación se realiza 6 horas después de la recuperación o al día siguiente, según se considere apropiado. Algunos ovocitos pueden ser muy inmaduros o degenerados, no son aptos para los criterios de inseminación y no se tienen en cuenta. Es importante recordar que la cantidad de ovocitos obtenidos puede diferir de la cantidad de folículos observados durante las ecografías diarias.  El día después de la punción folicular, se proporcionará información sobre el número de embriones obtenidos (tasa de fertilización) y el día y la hora de la transferencia de embriones programados.  Incapaz de obtener ovocitos La posibilidad de no haber podido recuperar los ovocitos es rara, pero puede ocurrir que los folículos sean inaccesibles o que la calidad o madurez de los ovocitos sea inadecuada. Cuando esto ocurre, se revisa el caso y se establecen planes futuros para evitar una repetición de esta situación. Se recomiendan algunos meses sin tratamiento antes de iniciar un nuevo ciclo de estimulación

El líquido folicular que contiene el ovocito se aspira e identifica y evalúa de inmediato en el laboratorio de FIV.

La punción folicular es realizada por uno de los médicos del equipo de FIV. Se lleva a cabo en el teatro y es necesaria una revisión previa a la anestesia para decidir qué tipo de anestesia es la más adecuada para cada caso (generalmente sedación). El líquido folicular obtenido durante la punción folicular se envía inmediatamente al laboratorio de fertilización in vitro.

Un embriólogo observará y evaluará cada uno de los ovocitos y células foliculares y los clasificará de acuerdo con su maduración. Luego se distribuyen en los platos de cultivo apropiados y se almacenan a 37º en condiciones adecuadas de humedad y gas hasta la inseminación.

El número de ovocitos obtenidos por ciclo varía mucho para cada mujer. Si algunos de los ovocitos recuperados no son lo suficientemente maduros, el tiempo de cultivo es mayor y la inseminación se realiza 6 horas después de la recuperación o al día siguiente, según se considere apropiado. Algunos ovocitos pueden ser muy inmaduros o degenerados, no son aptos para los criterios de inseminación y no se tienen en cuenta. Es importante recordar que la cantidad de ovocitos obtenidos puede diferir de la cantidad de folículos observados durante las ecografías diarias.

El día después de la punción folicular, se proporcionará información sobre el número de embriones obtenidos (tasa de fertilización) y el día y la hora de la transferencia de embriones programados.

Incapaz de obtener ovocitos

La posibilidad de no haber podido recuperar los ovocitos es rara, pero puede ocurrir que los folículos sean inaccesibles o que la calidad o madurez de los ovocitos sea inadecuada. Cuando esto ocurre, se revisa el caso y se establecen planes futuros para evitar una repetición de esta situación. Se recomiendan algunos meses sin tratamiento antes de iniciar un nuevo ciclo de estimulación.

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