Las mujeres con insuficiencia renal tienen bajas tasas de uso de anticonceptivos, según una investigación
Una nueva investigación de la Universidad de Cincinnati (UC) revela que las mujeres con insuficiencia renal tienen un bajo índice de uso de anticonceptivos. El estudio, publicado en la revista Kidney Medicine, revela una tasa global de uso de anticonceptivos del 5,3% entre las mujeres con insuficiencia renal sometidas a diálisis en Estados Unidos.
Aunque la insuficiencia renal terminal afecta negativamente a la fertilidad, la concepción es habitual entre las mujeres en diálisis. La insuficiencia renal aumenta el riesgo de resultados adversos del embarazo, como la preeclampsia, la restricción del crecimiento fetal y los bebés prematuros. En las mujeres con insuficiencia renal se producen embarazos no planificados. Es de suma importancia que los embarazos en esta población de alto riesgo se planifiquen y nos da la oportunidad de asesorar a las mujeres sobre la planificación familiar y el impacto del embarazo en la enfermedad renal, y el impacto de la enfermedad renal en los resultados maternos y fetales."
Silvi Shah, MD, profesor asistente en la División de Nefrología, Programa de Cuidado del Riñón en la UC y autor principal del estudio
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El estudio evaluó a 35.732 mujeres en edad fértil entre el 1 de enero de 2005 y el 31 de diciembre de 2014. Todas ellas tenían entre 15 y 44 años, estaban en diálisis y tenían a Medicare como pagador principal, utilizando el Sistema de Datos Renales de Estados Unidos. En general, la tasa de uso de anticonceptivos fue del 5,3%. La edad media al entrar en el estudio era de 30±7 años para las mujeres que utilizaban algún anticonceptivo. El uso de anticonceptivos fue mayor entre las mujeres de 15 a 24 años (11,1%) y menor entre las de 40 a 44 años (2,6%). El estudio mostró que la edad más joven, la raza/etnia nativa americana y negra, la insuficiencia renal por glomerulonefritis, la modalidad de hemodiálisis y la atención nefrológica previa a la diálisis se asociaron con una mayor probabilidad de uso de anticonceptivos. El análisis también descubrió que el estatus socioeconómico no afectaba a la probabilidad de uso de anticonceptivos.
Shah afirma que el estudio es único porque se dirige a un grupo completo de mujeres sometidas a diálisis de todos los grupos raciales y étnicos en los Estados Unidos entre 2005 y 2014 para comprender mejor la incidencia del uso de anticonceptivos y los factores asociados a él. El estudio, además, tuvo en cuenta a las pacientes con cobertura completa de Medicare, evitando así las posibles carencias de los registros que dependen de la notificación voluntaria o del recuerdo de las pacientes. Esta investigación muestra por primera vez que las tasas de uso de anticonceptivos en mujeres con insuficiencia renal sometidas a diálisis siguen siendo muy bajas en Estados Unidos.
"En nuestro estudio no pudimos tener en cuenta el uso de métodos naturales o el uso de preservativos, lo que sigue siendo una limitación", dice Shaw, "pero los resultados ponen de relieve que el uso de anticonceptivos entre las mujeres con insuficiencia renal es extremadamente bajo, lo que puede explicar las mayores tasas de embarazos no intencionados en esta población de alto riesgo. Es necesario incluir el asesoramiento en materia de anticoncepción para las mujeres en edad fértil en la atención clínica habitual". Además, el presente estudio subraya la importancia de formular políticas que promuevan la concienciación sobre la salud reproductiva y la anticoncepción entre las mujeres con insuficiencia renal."
