¿Sabías que los canadienses tienen derecho a un permiso remunerado tras un aborto espontáneo?

Apenas unas semanas después de sufrir un aborto espontáneo en abril de 2020, Reena Gill volvió a trabajar como enfermera en la sala de psiquiatría de agudos de un hospital de Victoria, en la Columbia Británica, haciendo turnos de 12 horas con todo el equipo de protección personal, justo cuando la pandemia despegaba en Canadá. Ya había utilizado varios de sus días de enfermedad y pensó que volver al trabajo sería una buena distracción.

No lo era.

A Gill le costaba concentrarse. Se le olvidaban las cosas y no paraba de cuestionarse a sí misma. Sus hormonas estaban en plena ebullición, lo que provocaba cambios de humor y sudoración bajo el EPI. Se impacientaba e incluso se enfadaba, lo que no era normal.

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Los desencadenantes también estaban por todas partes, desde colegas bienintencionados que le preguntaban por su embarazo sin saber lo que había pasado, hasta una paciente de casi 60 años que tenía delirios de estar embarazada y necesitaba que le aseguraran constantemente que no lo estaba.

"Realmente no estaba preparada para volver al trabajo", dice. "No me di cuenta de las oleadas de emociones que iban a venir, y además todavía estaba curándome físicamente".

Aproximadamente una cuarta parte de los embarazos acaban en pérdida, lo que puede dar lugar a una amplia gama de problemas de salud física y mental, de leves a graves. Las personas que pierden un embarazo suelen sufrir dolores, hemorragias y cambios hormonales que pueden afectar a su estado de ánimo. Un estudio publicado el año pasado en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology descubrió que, un mes después de una pérdida de embarazo temprana, el 29% de las mujeres experimentaba TEPT, el 24% ansiedad y el 11% depresión.

Los futuros padres que no estaban embarazados también pueden sufrir. Por ejemplo, una revisión sistémica de 2017 de estudios sobre el impacto de la pérdida del embarazo en los hombres descubrió que pueden experimentar muchos de los mismos problemas de salud mental que las mujeres, aunque son menos intensos y duraderos.

Y cuando las personas vuelven al trabajo demasiado pronto, normalmente porque no pueden acceder a un permiso adecuado, su angustia física y mental puede intensificarse.

Volver a trabajar después de un aborto espontáneo

"Muchas personas se apresuran a volver al trabajo", dice Nicole Dunning Chadwick, miembro de la junta directiva de Empty Cradle, un grupo de apoyo para personas que han sufrido pérdidas de embarazos o bebés con sede en New Westminster (Columbia Británica). "Y entonces su salud mental se resiente y acaban teniendo que pedir una baja de todos modos porque no pueden soportar el estrés o pasan por un sufrimiento que no necesariamente tenían que pasar".

Que es exactamente lo que le ocurrió a Reena Gill.

Al cabo de unas dos semanas de vuelta al trabajo, Gill pidió a su coordinador más tiempo libre. Su solicitud fue aprobada, pero tuvo que utilizar más tiempo de su licencia por enfermedad, además de parte de sus vacaciones.

"Realmente no puedo creer que esas fueran las únicas opciones que me dieron", dice Gill, que está embarazada de nuevo y en su tercer trimestre. "Me gustaría que hubiera algo más para la pérdida de un hijo y que no importara de cuántas semanas estás, ni las complicaciones -mentales, emocionales, físicas- que tengas".

En marzo, Nueva Zelanda saltó a los titulares internacionales después de que su parlamento aprobara por unanimidad una ley que concede tres días de permiso remunerado tras la pérdida de un embarazo. La política se aplica a las personas embarazadas y a sus parejas, así como a las que esperan un hijo por adopción o subrogación. El anuncio de Nueva Zelanda hizo que mucha gente en Canadá se preguntara qué se puede hacer aquí.

"Muy pocas personas conocen sus opciones de baja cuando tienen una pérdida de embarazo", dice Stephanie Gilbert, profesora adjunta de gestión de organizaciones en la Escuela de Negocios Shannon de la Universidad de Cape Breton, en Sidney (NS). "Y por eso, aunque haya programas, no se benefician de ellos. La mayoría de la gente improvisa su tiempo de enfermedad y sus vacaciones".

Gilbert, que tuvo un mortinato a las 37 semanas y está investigando el papel del lugar de trabajo en la experiencia de la pérdida del embarazo, añade que las personas suelen ser incapaces de navegar por estos programas o abogar por sí mismas. "Inmediatamente después de la pérdida del embarazo, las personas atraviesan una angustia y un trauma importantes", dice. "No están en un lugar en el que puedan ir a buscar esta información por Internet o haciendo un montón de llamadas telefónicas".

Así que lo hemos hecho por usted. Esto es lo que puede recibir si sufre una pérdida de embarazo en Canadá.

1. Seguro de empleo

Si su embarazo termina antes de la semana 20, puede tener derecho a las prestaciones de enfermedad del Seguro de Empleo (EI) si su salud física o mental le impide realizar su trabajo. Si pierde a su bebé en la semana 20 o más tarde, puede acceder a los subsidios de maternidad. En ambos casos, tienes que cumplir los requisitos de acceso, entre ellos haber trabajado 600 horas aseguradas en el año anterior a tu solicitud o desde el inicio de tu anterior solicitud si la tuviste. (Hasta el 25 de septiembre de 2021, sólo necesita 120 horas para tener derecho a las prestaciones, debido a los cambios introducidos en la ayuda a las personas durante el COVID-19).

Tanto las prestaciones de enfermedad como las de maternidad duran hasta 15 semanas y pagan al menos 500 dólares semanales. Las prestaciones parentales no están disponibles para quienes han sufrido la pérdida del embarazo.

Si no estabas embarazada y has sufrido una pérdida, como pareja o por adopción o gestación subrogada, puedes optar a las prestaciones por enfermedad si no puedes trabajar por motivos de salud mental. Normalmente tendrías que presentar un certificado médico firmado por un profesional de la salud, pero ese requisito ha sido eximido hasta el 25 de septiembre de 2021, debido a la COVID-19.

Si vive en Quebec, puede cobrar las prestaciones de enfermedad del Seguro Social, pero no las de maternidad, ya que la provincia tiene su propio sistema. En Quebec, si tu embarazo termina antes de las 20 semanas, puedes tomarte tres semanas de baja no remuneradas. Si termina después de las 20 semanas, tiene derecho a un permiso de maternidad no remunerado de hasta 20 semanas, así como a las prestaciones del plan de seguro parental de la provincia si cumple los requisitos.

Dunning Chadwick, de Empty Cradle, dice que hay lagunas en el sistema de la IE, como la ausencia de licencia por duelo y la falta de flexibilidad en el requisito de horas aseguradas. Las personas que cobran prestaciones por enfermedad o maternidad tras una pérdida tienen que volver a trabajar el tiempo suficiente para acumular 600 horas aseguradas antes de poder optar a otra solicitud, lo que puede llevarlas a volver a trabajar demasiado pronto si quieren volver a quedarse embarazadas.

"Muchas mujeres que han perdido a sus bebés durante el embarazo suelen intentarlo en cuanto pueden, porque es una forma de intentar recuperar a ese bebé", dice. "Lo que escucho de muchas madres es que sienten que no pueden permitirse el lujo de tomarse un tiempo libre porque saben que tienen que volver a trabajar para que les salgan los números de la baja por maternidad".

Ella lo sabe muy bien. En 2014, su hijo, Tristan, nació muerto a las 35 semanas, lo que provocó "pura devastación y un inmenso dolor" para ella y su marido y su hija de tres años, Paityn.

Dunning Chadwick, que es asesora de comportamiento para niños con autismo, cobró sus 15 semanas de prestaciones por maternidad seguidas de 15 semanas de prestaciones por enfermedad porque no podía volver al trabajo debido a la depresión, la ansiedad, los ataques de pánico y el trastorno de estrés postraumático. Durante su baja, se quedó embarazada de su tercer hijo. Siguiendo el consejo de sus médicos y asesores, se mantuvo sin trabajar, lo que significó que no pudo acumular las horas aseguradas necesarias para tener derecho a las prestaciones por maternidad o paternidad tras el nacimiento de su hija, Kailey. Como resultado, tuvo que volver a trabajar después de sólo dos meses en casa con su bebé Kailey. "Las políticas se centran en los números, no en las personas", dice.

Pero eso puede estar cambiando lentamente. En 2018, la Cámara de los Comunes aprobó por unanimidad una moción para que un comité estudie el impacto de la pérdida de un bebé en los padres con el fin de garantizar que no sufran ninguna dificultad financiera o emocional indebida como resultado. (Aunque la moción se refiere específicamente a la pérdida de un "niño pequeño", el diputado conservador Blake Richards, que presentó la moción, dice que abarca la pérdida del embarazo).

El comité escuchó a varios padres y defensores, entre ellos Dunning Chadwick y Empty Cradle, y publicó un informe en el que se recomendaba una serie de cambios para apoyar mejor a los padres, entre ellos la creación de prestaciones de baja por duelo de la IE que proporcionen a los padres en duelo una ayuda económica de entre 12 y 15 semanas. "Creo que todo el mundo debería tener ese tiempo para hacer el duelo", dice Richards. "Nadie debería sufrir estrés además de su duelo como resultado de las políticas del gobierno". Por desgracia, dice, el informe lleva más de dos años "acumulando polvo". Sin embargo, la comisión presentó recientemente una moción para que proponga el camino a seguir para aplicar las recomendaciones. "Tenemos que abordar esto", dice. "Desde luego, no voy a renunciar hasta que hagamos el trabajo".

Mientras tanto, el reciente presupuesto federal incluye varios cambios propuestos para la IE, que podrían hacerla más accesible y valiosa para las personas que experimentan la pérdida del embarazo. Por ejemplo, el presupuesto propone reducir a 420 el número de horas asegurables requeridas para tener derecho a todas las prestaciones, ampliar las prestaciones por enfermedad a 26 semanas, examinar la brecha en las ayudas a los autónomos y a los trabajadores por cuenta ajena y estudiar cómo apoyar mejor a las personas en acontecimientos vitales como la pérdida del embarazo.

"El gobierno de Canadá realiza continuas mejoras en el programa de EI para garantizar que satisfaga las necesidades de los canadienses", dijo Marie-Eve Sigouin-Campeau, portavoz de Empleo y Desarrollo Social de Canadá, en un correo electrónico. "En particular, la pandemia ha demostrado que Canadá necesita un sistema de EI moderno e inclusivo, incluso para los trabajadores autónomos y aquellos en la economía gig."

Hay que solicitar el EI en línea a través de Service Canada, lo que lleva aproximadamente una hora.

2. Permiso por embarazo y maternidad (provincial, territorial y federal)

Si no tiene derecho a la IE, es posible que en su provincia o territorio pueda obtener un permiso de embarazo o de maternidad no remunerado que proteja su empleo. Todas las jurisdicciones, excepto Nueva Brunswick, permiten que algunas personas que han estado embarazadas y han sufrido una pérdida accedan a este permiso, pero a menudo deben cumplirse condiciones estrictas, como estar embarazada durante un determinado tiempo.

Por ejemplo, en Alberta, tienes derecho a 16 semanas de baja si tu embarazo termina en un aborto espontáneo o en una muerte fetal dentro de las 16 semanas siguientes a la fecha prevista de parto y si has trabajado para tu empresa durante al menos 90 días. En cambio, en Columbia Británica, puedes tomarte seis semanas de baja, más otras seis si te encuentras demasiado mal para trabajar, independientemente del tiempo que lleves embarazada o trabajando para tu empresa.

Para saber si cumple los requisitos, puede consultar la legislación sobre normas de empleo de su jurisdicción o llamar a un funcionario de normas de empleo. Para solicitar este permiso, normalmente tiene que presentar una solicitud por escrito a su empresa, a veces con un certificado médico. También suele tener que avisar a su empresa con suficiente antelación de cuándo piensa volver al trabajo.

3. Días de enfermedad y días de responsabilidad personal/familiar (provinciales, territoriales y federales)

Si está física o mentalmente incapacitado para volver al trabajo después de un siniestro, puede tomarse algunos días de enfermedad sin preocuparse por la pérdida del empleo. Todas las jurisdicciones, excepto Nunavut, conceden a los trabajadores un número determinado de días de enfermedad protegidos por el puesto de trabajo, pero los días de enfermedad pagados sólo están legislados en Quebec, la Isla del Príncipe Eduardo y los sectores regulados a nivel federal, como la banca, las telecomunicaciones y los servicios postales.

En Quebec, tiene dos días de enfermedad pagados al año después de tres meses de empleo. En la Isla del Príncipe Eduardo, un día al año después de cinco años de trabajo. Y en las industrias reguladas por el gobierno federal, se obtienen tres días al año. Las tres jurisdicciones también ofrecen días de enfermedad adicionales no remunerados: 26 semanas, tres días y 17 semanas, respectivamente. En Ontario, se solía tener dos días de enfermedad pagados al año, pero el primer ministro Doug Ford los recuperó en 2018.

Algunas jurisdicciones también ofrecen permisos por responsabilidad personal o familiar, a menudo agrupados con los días de enfermedad, a los que se puede acceder por la pérdida del embarazo.

La pandemia ha puesto de relieve la importancia de los días de enfermedad pagados, y muchos defensores han presionado para mejorar las políticas en todo el país.

Carolina Jiménez, coordinadora de la Red de Trabajo Decente y Salud, un grupo de trabajadores sanitarios de Ontario que aboga por mejorar la salud abordando las condiciones de empleo, califica de "pésima" la situación de los días de baja por enfermedad pagados en todo Canadá. Jiménez, que también es enfermera titulada y trabaja en una clínica de salud para mujeres en Toronto, dice que incluso si la gente puede acceder a uno, dos o tres días libres después de una pérdida de embarazo, es "ciertamente insuficiente según cualquier criterio médico".

"La pérdida del embarazo afecta a todo el cuerpo, a todo el ser. Puede ser extremadamente debilitante", dice. "El hecho de que no ofrezcamos un permiso remunerado por este motivo, o por cualquier otro, como norma mínima [en todo Canadá] es realmente desgarrador. Veo lo duro que es para la gente".

La mayoría de las jurisdicciones que sólo garantizan los días de enfermedad no remunerados ofrecen entre tres y cinco días, y los casos atípicos de Saskatchewan y Yukón ofrecen hasta 12 días.

Jiménez señala que muchos trabajadores no pueden permitirse el lujo de tomar un permiso no remunerado. "Para un trabajador con salario mínimo, un día entero de trabajo es la diferencia entre poder pagar la factura del teléfono o no ese mes. Eso es la comida de dos semanas. Eso es parte de su seguro de coche".

Si bien algunas personas pueden acceder a la licencia por enfermedad pagada a través de las políticas del lugar de trabajo, la falta de licencia legislada significa que el 58 por ciento de los trabajadores en Canadá -y más del 70 por ciento de los trabajadores que ganan menos de 25.000 dólares- no tienen acceso a los días de enfermedad pagados, según un informe de la Universidad de B.C. que analiza los datos de Statistics Canada de 2016, el año más reciente para el que hay datos disponibles.

Los trabajadores con salarios bajos tienen más probabilidades de ser mujeres y personas de raza, y los estudios han demostrado sistemáticamente que las mujeres de raza corren un mayor riesgo de perder el embarazo en comparación con las mujeres blancas, probablemente debido al racismo sistémico, las desigualdades sanitarias y las condiciones de trabajo. "Las personas que más necesitan los días de enfermedad pagados son también las que menos probabilidades tienen de tenerlos", afirma Jiménez. "Los días de enfermedad pagados son una cuestión de justicia de género y una cuestión de justicia racial".

La Red de Salud y Trabajo Decente y otros grupos abogan por facilitar el acceso a días de enfermedad pagados, universales, permanentes y adecuados para todos los trabajadores. Para la red, adecuado equivale a un mínimo de siete días de enfermedad pagados, con 14 adicionales durante las emergencias de salud pública como la COVID-19.

Para solicitar los días de enfermedad, debe notificar a su empleador por escrito para que quede constancia de su solicitud. En algunas jurisdicciones, su empleador puede solicitar una nota del médico.

4. Licencia por duelo (provincial, territorial y federal)

Todas las jurisdicciones, excepto Nunavut, garantizan a los trabajadores un permiso por duelo remunerado y/o no remunerado de entre dos y siete días tras el fallecimiento de un familiar. Pero muy pocos consideran que un hijo perdido durante el embarazo es un miembro de la familia. Nos pusimos en contacto con todas las jurisdicciones para aclarar sus políticas.

Saskatchewan permite a las empleadas que han tenido un mortinato tomarse cinco días de permiso por duelo no remunerados. Nueva Brunswick permite a las personas que han sufrido cualquier tipo de pérdida de embarazo tomarse cinco días de permiso no remunerado. En Nueva Escocia, las personas pueden tener derecho a cinco días de permiso por duelo no remunerados tras la pérdida de un embarazo, pero un portavoz dijo que depende de "las circunstancias específicas de cada situación y los requisitos de elegibilidad de la legislación" y que las personas deben ponerse en contacto con la División de Normas Laborales para obtener más información. En la actualidad, Alberta no ofrece un permiso por duelo a "las madres o los miembros de la familia cuando se produce un aborto espontáneo o un mortinato", pero un portavoz confirmó que las empleadas que reúnen los requisitos necesarios pueden acceder a otros permisos, como el de responsabilidad y familia personal, que es un permiso no remunerado de cinco días por problemas de salud o necesidades familiares.

Los portavoces de otras jurisdicciones, incluidas las cuatro que ofrecen un permiso por duelo remunerado, dijeron que sus políticas no cubren a las personas que han perdido un embarazo. Algunos sugirieron que el permiso por duelo sería redundante cuando las personas pueden acceder al permiso por embarazo o maternidad. Por ejemplo, un portavoz de la Columbia Británica dijo que, dado que las personas embarazadas pueden acceder a seis semanas de permiso de maternidad no remunerado, "no hay necesidad de un permiso adicional en la disposición de permiso por duelo de nuestra legislación". Esto, por supuesto, pasa por alto a los padres no embarazados.

Aunque el permiso por duelo de Quebec no se aplica a la pérdida de un embarazo, tiene un permiso especial de cinco días que da a las personas embarazadas y no embarazadas dos días libres pagados y tres no pagados tras una pérdida después de 20 semanas.

Shelley Hermer, una trabajadora social de Peterborough (Ontario) que apoya a las personas tras la pérdida de un embarazo, califica de "batiburrillo" el permiso por duelo que se ofrece en todo Canadá y dice que entre dos y siete días libres "no son suficientes para una pérdida importante de un familiar".

Le gustaría ver un mejor permiso por duelo en todo el país que incluya la pérdida del embarazo. "Incluir la pérdida del embarazo y del bebé en un permiso por duelo adecuado reconoce este tipo de pérdida junto a otras muertes de seres queridos", dice. "Esto sirve a los padres en el sentido de que su dolor se considera válido, lo que les protege emocionalmente mientras continúan en un viaje de curación".

El informe de la comisión que surgió de la moción de la diputada Richards recomienda estudiar la posibilidad de modificar las normas laborales para ofrecer a los padres que pierden un hijo un permiso no remunerado y con protección laboral de hasta 104 semanas. De nuevo, Richards afirma que un hijo perdido durante el embarazo cuenta como tal.

Al igual que en el caso de la solicitud de baja por enfermedad, debe notificar a su empresa por escrito si desea tomar una baja por duelo.

5. Prestaciones de la empresa

Algunos centros de trabajo ofrecen días de enfermedad pagados, permisos por duelo y complementos de la Seguridad Social a través de contratos de trabajo o convenios colectivos. Gilbert dice que las organizaciones rara vez tienen políticas formales sobre la baja por pérdida de embarazo, por lo que suele tratarse de manera informal.

"Si tienes un jefe muy compasivo, puede decir: 'Tómate todo el tiempo que necesites, lo tenemos cubierto', y puede que ni siquiera informen formalmente de tu baja", dice. "En otros casos, a la gente no se le ofrece ningún tiempo libre y puede sentirse mal solicitando ese tiempo libre".

Aunque es raro que los lugares de trabajo ofrezcan una baja por pérdida de embarazo, algunas empresas progresistas están abriendo el camino. Por ejemplo, Reddit, que abrió su primera oficina canadiense en Toronto en marzo, ofrece ocho semanas y media de permiso pagado a las personas embarazadas y no embarazadas que sufren una pérdida.

Gilbert afirma que muchas de las personas a las que ha entrevistado para su investigación dicen que tener un permiso sólo para la pérdida del embarazo sería significativo para ellas. "Asignar una buena cantidad de tiempo libre por la pérdida del embarazo legitima ese dolor y el hecho de que la gente necesita una cantidad significativa de tiempo de recuperación, tanto para la recuperación física como para la psicológica", dice. "No estás de vacaciones, no estás enferma: has tenido una pérdida de embarazo".

Gilbert añade que existe un sólido argumento comercial para ofrecer a las empleadas un permiso adecuado por pérdida de embarazo. "Cuando las personas se sienten realmente apoyadas, luego se sienten muy unidas a su equipo, tienen un fuerte sentimiento de gratitud hacia su compasivo jefe, se sienten realmente comprometidas con su trabajo".

Para saber a qué puede tener derecho a través del trabajo, revise su contrato o convenio colectivo, o póngase en contacto con su jefe o representante de RRHH.

6. Planes de prestaciones colectivas en el lugar de trabajo

Si tiene un plan de prestaciones colectivas en el trabajo, puede tener derecho a algunas ayudas adicionales. Joan Weir, directora de la política de salud y discapacidad de la Asociación Canadiense de Seguros de Vida y Salud, que representa al 99% de las aseguradoras de vida y salud canadienses, dice que nunca ha oído hablar de una compañía de seguros que ofrezca prestaciones específicas por la pérdida del embarazo, pero es posible que las personas puedan optar a una discapacidad de corta duración.

La mayoría de los planes de prestaciones ofrecen una invalidez de corta duración, que puede durar desde unas pocas semanas hasta un par de años, dependiendo del plan. Suele haber un periodo de espera de una semana antes de que entre en vigor la invalidez de corta duración, y los planes suelen pagar a las personas alrededor de dos tercios de su salario.

Para tener derecho a una incapacidad de corta duración, hay que demostrar que se está demasiado mal física o mentalmente para trabajar. "Hay que demostrar que la persona no puede hacer su trabajo", dice Weir. "Puede tratarse de salud mental, de dolor o de varias cosas".

Si tienes un aborto espontáneo muy temprano y aún no has acudido a un profesional sanitario, Weir recomienda hacerlo cuanto antes para que pueda dar fe de tu pérdida. Añade que cualquier futura madre -esté o no embarazada- puede tener derecho a una incapacidad de corta duración basada en la angustia mental. El marido de Dunning Chadwick, por ejemplo, pudo tomarse dos meses de descanso a través de su plan de incapacidad a corto plazo.

Para solicitar una incapacidad de corta duración, tú y tu proveedor de servicios sanitarios tenéis que rellenar unos formularios que, según Weir, suelen ser de pocas páginas y bastante sencillos. A veces tienes que describir cómo afecta tu enfermedad a tu capacidad de trabajo, lo que puede ser traumatizante, mientras que otras aseguradoras dejan esa parte a los proveedores de atención médica. Weir recomienda contar con una persona de apoyo que le ayude a rellenar el papeleo si le resulta difícil.

Si le aprueban la incapacidad de corta duración, le asignarán un gestor de casos que podrá guiarle a través del proceso, responder a sus preguntas y resolver las adaptaciones necesarias en el lugar de trabajo con su empresa.

Si no estás preparado para volver a trabajar cuando se te acabe la incapacidad de corta duración, puedes solicitar la incapacidad de larga duración si forma parte de tu plan de prestaciones de grupo, pero cumplir los requisitos es más difícil. "En el caso de la discapacidad de corta duración, el requisito médico es que no puedas realizar las funciones de tu propio trabajo", explica Weir. "En el caso de la incapacidad de larga duración, es que no puedas realizar las funciones de ningún trabajo".

Muchos planes también ofrecen ayudas para la salud mental, como programas de asistencia a los empleados y cobertura para consultar a profesionales de la salud mental, como trabajadores sociales, consejeros y psicólogos.

La mayoría de las aseguradoras tienen portales en línea en los que puede encontrar todos los detalles de su plan. También puedes pedir a tu representante de RRHH, a tu gestor o a la aseguradora que te envíen un folleto de prestaciones si aún no lo tienes a mano.

Si estás pensando en quedarte embarazada, Weir te anima a que te familiarices con tus prestaciones para que sepas lo que hay disponible de antemano. "Puede ser desalentador averiguarlo después, así que todo lo que puedas preparar antes puede ser bueno".

Nota de los editores: Los hechos de esta historia eran exactos en el momento de su publicación, y serán revisados periódicamente y actualizados.