¿Cuándo debe preocuparse por perder peso durante el embarazo?
Perder peso durante el embarazo puede parecer alarmante, pero es bastante común. A veces, no hay que preocuparse, sobre todo si la pérdida de peso es de corta duración y va seguida del aumento de peso recomendado. Sin embargo, perder peso durante el embarazo es motivo de preocupación si la pérdida de peso es considerable, duradera o se produce después del primer trimestre.En esos casos, la pérdida de peso puede ser problemática y necesitará atención médica. Por este motivo, tu médico hará un seguimiento de tu aumento o pérdida de peso en cada revisión prenatal. A continuación, analizamos por qué se produce la pérdida de peso durante el embarazo, cuándo hay que preocuparse y qué hacer al respecto.
1:23Watch Now: Consejos de nutrición para un embarazo
saludable ResumenAl principio del embarazo, el bebé es todavía muy pequeño y sólo tiene unas necesidades calóricas y nutricionales mínimas. Por lo tanto, un poco de pérdida de peso involuntaria en este periodo (normalmente relacionada con las náuseas matutinas) no tendrá un impacto negativo en el desarrollo de tu bebé.
Ten en cuenta también que lo que se considera un aumento de peso saludable en el primer trimestre suele ser de sólo unos pocos kilos, dependiendo de tu peso antes del embarazo, normalmente de 1 a 2 kilos.
¿Puedo perder peso durante el embarazo?
Perder peso antes de quedarse embarazada no mejora la salud del bebé
Si pierdes un par de kilos, en lugar de ganarlos, la pérdida neta sólo será de varios kilos. Estos kilos suelen recuperarse rápidamente cuando las náuseas desaparecen y el apetito vuelve a aparecer en el segundo trimestre.
Por qué es importante el aumento de pesoSin embargo, después del primer trimestre, el aumento gradual de peso es vital para la salud del bebé y para acumular las reservas de grasa esenciales que preparan el cuerpo de la mujer para soportar el crecimiento del bebé, el parto y la lactancia.
Por lo general, no es aconsejable seguir una dieta muy restrictiva o reducir drásticamente las calorías o los grupos de alimentos durante el embarazo. El desarrollo óptimo de tu bebé dependerá cada vez más de que consumas las calorías y los nutrientes adecuados. Sin embargo, hasta cierto punto, tu bebé puede utilizar las reservas de grasa de tu cuerpo si lo necesita.
El embarazo puede desencadenar náuseas matutinas y animar a las mujeres a cambiar a estilos de alimentación más saludables, lo que puede provocar una pérdida de peso al principio del embarazo. En algunos casos, también puede recomendarse una pequeña pérdida de peso supervisada por el médico para las mujeres embarazadas que tengan un índice de masa corporal (IMC) de 30 o superior.
Explicación del IMC
El índice de masa corporal es una pauta basada en tu altura y peso y es una estimación de tu grasa corporal. Tenga en cuenta que el peso saludable es algo más que el simple cálculo de su IMC y que muchas mujeres (más del 50%) se encuentran fuera de la categoría "normal". Consulta con tu médico para determinar si tu peso es saludable para ti.
Náuseas matutinasLas náuseas matutinas son muy comunes y afectan a entre el 70% y el 80% de las mujeres embarazadas en el primer trimestre. Los síntomas de las náuseas matutinas, provocados por los enormes cambios hormonales del embarazo, son los siguientes
- Fatiga
- Náuseas
- Reducción del apetito
- Sensibilidad a los olores
- Vómitos
Así pues, muchas mujeres embarazadas tienen problemas para retener la comida, por lo que puede producirse cierta pérdida de peso. Pero mientras siga comiendo un poco y no pierda más que unos pocos kilos, las náuseas matutinas leves o moderadas u ocasionales no son algo de lo que deba preocuparse. Por lo general, estos síntomas mejoran en la semana 14 y comienza el aumento de peso.
Hiperémesis gravídicaSin embargo, a veces las náuseas matutinas pueden convertirse en unas náuseas matutinas extremas más graves, conocidas como hiperémesis gravídica (HG). En esta condición, las mujeres experimentan síntomas magnificados y una pérdida de peso más sustancial.
El Dr. Chris Han, médico del Centro de Medicina Fetal y Ecografía de la Mujer, dice: "Se considera que una paciente tiene HG si tiene vómitos persistentes acompañados de una pérdida de peso superior al 5% del peso corporal previo al embarazo, junto con evidencia de cetonas en su orina." Por ejemplo, una mujer con HG que comienza su embarazo pesando 140 libras perdería alrededor de 7 libras o más.
Las investigaciones muestran que unas 36.000 mujeres son hospitalizadas cada año en Estados Unidos con casos de HG. El número real de mujeres con esta enfermedad podría ser mucho mayor, ya que las mujeres pueden ser tratadas en casa o como pacientes externas a través de su proveedor de atención médica.
La hiperémesis gravídica se caracteriza por náuseas y vómitos intensos, que pueden provocar una deshidratación grave y la incapacidad de retener los alimentos. Como resultado, existe la posibilidad de perder peso si se experimenta esta condición.
La HG suele aparecer entre las semanas 4 y 6 del embarazo y puede alcanzar su punto álgido entre las semanas 9 y 13. La mayoría de las mujeres se alivian en torno a las semanas 14 a 20, pero algunas necesitan atención durante todo el embarazo. La hiperémesis puede tratarse fuera del hospital, pero en los casos graves puede ser necesaria la hospitalización.
Resumen de lasopciones de tratamiento de
la hiperémesis gravídicaNo hay forma de prevenir la hiperémesis gravídica, pero sí hay muchas formas de tratarla. Las intervenciones médicas pueden incluir medicamentos, así como infusiones de líquidos intravenosos para reponer los líquidos y electrolitos perdidos.
En casos extremos, es necesario el apoyo nutricional y puede requerir un procedimiento quirúrgico. Además, pueden recomendarse algunas terapias alternativas. Algunos ejemplos son el reposo en cama, los tratamientos con hierbas y la acupresión.
Otras causas de pérdida de pesoSi las náuseas matutinas no son la causa, la pérdida de peso involuntaria durante el embarazo, especialmente la pérdida de peso repentina, es preocupante y debe ser evaluada por un médico lo antes posible. Del mismo modo, la pérdida de peso debida a cambios en la dieta, los trastornos alimentarios, la inseguridad alimentaria y las dietas intencionadas no son seguras y deben consultarse con el médico. Otras posibles causas de pérdida de peso durante el embarazo son
- Trastornos autoinmunes
- Cánceres
- Trastornos de la alimentación
- Desequilibrio endocrino
- Enfermedades gastrointestinales
- Infecciones
- Anomalías neurológicas
- Trastornos psiquiátricos
- Consumo de sustancias
- Tiroides hiperactiva no controlada
- Diabetes no diagnosticada
- Otras enfermedades crónicas
"La intervención más importante para una mujer que está perdiendo peso en el embarazo es identificar y tratar la razón subyacente del aumento de peso inadecuado", dice la Dra. Han.
Posibles peligros de la pérdida de pesoPerder unos cuantos kilos suele estar bien al principio del embarazo. Sin embargo, en general, "perder peso durante el embarazo se ha asociado a un mayor riesgo de disminución del peso al nacer y de parto prematuro", dice Han.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el nacimiento prematuro se produce cuando un bebé nace demasiado pronto, lo que se define como antes de las 37 semanas de embarazo. Los bebés que tienen un peso corporal bajo al nacer y son prematuros pueden ser susceptibles de sufrir otras afecciones o anomalías porque su cuerpo no ha tenido la capacidad de desarrollarse plenamente.
Tu médico controlará tu peso de cerca y te pesará en cada cita prenatal para prevenir complicaciones que puedan afectar a tu bebé, como:
- Nacimiento prematuro
- Tamaño pequeño y/o bajo peso al nacer
- Tamaño grande y/o peso elevado al nacer
- Desarrollar obesidad más adelante en la vida
A menos que lo recomiende su médico, no se recomienda la pérdida de peso intencionada durante el embarazo. En algunos casos, se aconseja una pérdida de peso mínima para algunas mujeres con obesidad extrema. Sin embargo, esto es algo controvertido, ya que las investigaciones y los expertos están divididos sobre los beneficios y los riesgos de este enfoque.
"Algunos estudios han demostrado que el aumento de peso por debajo de los límites recomendados puede aportar algún beneficio a las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2 antes del embarazo, pero puede aumentar el riesgo de bebés pequeños en las mujeres con un IMC normal o bajo", explica la Dra. Han.
Se ha demostrado que una pérdida de peso moderada para las mujeres con obesidad reduce el riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, cesárea de urgencia y de tener un bebé demasiado grande. Sin embargo, estos beneficios pueden tener un coste -excepto para las mujeres con un IMC superior a 35-, ya que ganar peso por debajo de las pautas recomendadas también aumenta el riesgo de complicaciones para el bebé.
En los casos en los que una mujer se encuentra en la clasificación más alta del IMC, puede tener suficiente grasa almacenada para mantener con seguridad a su bebé sin ganar tanto peso. Su médico será la persona más indicada para evaluar si la pérdida de peso o la minimización del aumento de peso serían adecuadas en su caso concreto.
Recomendaciones sobre el aumento de pesoLas recomendaciones actuales de la Academia Nacional de Medicina son orientar el aumento de peso total a las directrices basadas en su índice de masa corporal antes del embarazo.
| IMC | Aumento de peso recomendado durante el embarazo |
|---|---|
| <18,5 (bajo peso) | 28 a 40 libras |
| 18,5-24,9 (Normal) | 25 a 35 libras |
| 25-29.9 (Sobrepeso) | 15 a 25 libras |
| 30-34,9 (Obesa) | 11 a 20 libras |
| >35 (Obesidad extrema) | 11 a 20 libras (a menos que el médico aconseje lo contrario) |
Estas cifras de aumento de peso óptimo se incrementan en el caso de las embarazadas de gemelos u otros grupos de bebés múltiples.
Cómo ganar suficiente peso
Comer en pequeñas cantidades y con frecuencia comidas ricas en nutrientes puede ayudarle a satisfacer sus necesidades calóricas (incluso cuando tenga náuseas) y evitar la pérdida de peso. Cuando no se siente bien, puede ser difícil preparar y planificar las comidas por su cuenta. Si eso es un problema para usted, pida a su pareja, a un amigo o a un familiar que le ayude a preparar o a proporcionar sus comidas.
Si sigue teniendo dificultades y no consigue ganar suficiente peso o sigue perdiendo peso, considere la posibilidad de trabajar con un dietista.
Un dietista puede proporcionarle planes de alimentación individualizados basados en sus necesidades y preferencias de nutrientes y calorías. Además, puede ser útil tratar cualquier síntoma que interfiera con la alimentación. Los tratamientos pueden incluir la toma de medicamentos contra las náuseas, contra la depresión o contra la tiroides, dependiendo de su caso particular.
La Dra. Han también sugiere que se omita el pesaje en casa, que puede ser inexacto y estresante. "Es importante controlar la trayectoria del aumento de peso en las visitas prenatales rutinarias, aunque nunca recomiendo pesarse diariamente en casa, debido a las fluctuaciones normales del día a día", dice.
Cómo ganar peso durante el embarazoNecesidades nutricionales
La mayoría de las mujeres necesitan aumentar su consumo de calorías en unas 340 a 450 calorías al día en el segundo y tercer trimestre para conseguir un aumento de peso y una nutrición adecuados. Intente comer una mezcla de proteínas magras (como carnes, frutos secos, semillas, legumbres, huevos, lácteos, queso y tofu), hidratos de carbono (en forma de frutas sanas, verduras y cereales integrales) y una cantidad saludable de grasas.
Además, bebe mucha agua, que puede ser especialmente útil para reducir las náuseas. Comprender las porciones y las necesidades nutricionales puede ser complejo y muchas mujeres, en particular las que tienen otras necesidades médicas, pueden beneficiarse de acudir a un dietista que las ayude en este proceso.
La Dra. Han dice: "Las recomendaciones nutricionales deben ser siempre individualizadas y tener en cuenta, la actividad física, la edad, el peso y las condiciones de salud."
La pérdida de peso durante los primeros meses del embarazo puede ser habitual, pero en general no es recomendable. Aparte de la pérdida de peso menor debida a las náuseas matutinas habituales, la pérdida de peso involuntaria y la incapacidad de ganar peso requieren una evaluación médica.
Si la pérdida de peso está causada por una enfermedad subyacente, su médico puede tratarla para prevenir futuras pérdidas de peso y proteger su salud y la de su bebé. La evaluación por parte de un dietista puede ayudar con la orientación nutricional y la planificación individualizada de las comidas. Lo más importante es que te centres en una alimentación sana y nutritiva (y en cantidad suficiente) y no en el número de la báscula.
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